新华网武汉10月14日电（李晓笛、赵梦琪、吴文华）白血病等血液肿瘤一直是人民生命健康的巨大威胁。据统计，2020 年我国癌症总发病人数是 457 万，死亡人数达300 万，其中白血病占了 6. 2 万、淋巴瘤占了 5. 7万。但白血病、淋巴瘤之类的血液肿瘤并非不治之症。华中科技大学同济医学院附属协和医院有一种细胞疗法，可以利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，被称为“抗癌神药”。那么，这种叫作CAR-T的细胞疗法究竟是一种什么技术？CAR-T细胞疗法真的能够治愈血液肿瘤吗？这期健康解码节目我们请到了协和医院院长胡豫教授，请他为您解答。

新华网：相对于传统治疗而言，CAR-T的疗法的优势和未来的应用范围有哪些？

胡豫：CAR-T疗法针对于传统的治疗而言，算得上一次技术上的革命。白血病传统的治疗是化疗、放疗，还有手术。但是CAR-T疗法，它是以一种新型的T细胞，特别是以免疫细胞为特点的一种精准的靶向治疗，就像精准制导的导弹打击相关的目标一样，它的特异性很强，不会滥杀无辜，它只会针对肿瘤细胞进行杀伤，效果很好。因为一次细胞的注射，这个细胞是可以长期存活在体内，在肿瘤的刺激下，它还可以增殖扩大到极大的数量来产生杀伤作用。CAR-T的第三个特点是，体现在它的广泛的实用性，因为它可以根据肿瘤的不同的靶标来制备不同的CAR。这样的话它对肿瘤的杀伤就不局限在某一种肿瘤。

新华网：血液系统肿瘤对人类健康带来巨大的威胁，目前在我国的诊疗情况如何？

胡豫：总的来讲，血液系统恶性肿瘤治疗的总体情况是在不断好转的。像CAR-T的疗法，使难治复发的急性淋巴系统的白血病总体的缓解率最好的可以达到 90% 以上，我们在髓系白血病的进展就相对较慢，像一部分容易复发的髓性白血病，它的 5 年的生存率还不到30%。所以在血液肿瘤的治疗上面仍然是任重道远，需要加倍努力的。

新华网：CAR-T疗法作为一种创新疗法，对血液疾病、免疫力系统的患者的意义是什么？

胡豫：一个它会在这个提高整体疗效方面，具有很重大的意义。比如说，除了我们常见的急性淋巴细胞白血病表达，CT19这个已经证明疗效非常棒以外，在浆细胞或者是多发性骨髓瘤这种细胞这种疾病方面，中国自己研发的产品，也是针对BCMA的，也会进入到市场上应用。我们做了一种针对这个 BCMA 和 CS1 这样的一个双靶点的骨髓瘤的CAR-T的探索，它的缓解率达到了100%。

从这个药物的作用特点来看，它带来的第二个好处是患者的依从性更好。它一次输入细胞可以长期存活，可以在体内增殖，治疗的发挥作用的时间很长，患者就不用承受这个打针、插管这样的痛苦，生命生活的质量也得到提高。

第三在于它的精准识别，它不仅仅用在肿瘤的治疗，刚才我们提到也可用在自身免疫性疾病的治疗。就像我们过去治疗一个CAR-T，治疗一个系统性红斑狼疮，那个患者她11 年都必须依赖激素，但是我们跟她打了一次这个CAR-T进行细胞输注以后，她就可以摆脱激素依赖了。她平常就像正常人一样生活，所有的指标都恢复正常。CAR-T是可以跟我们患者带来很多益处，给我们医生带来更多选择的这样一种革命性的疗法。

新华网：通过胡豫院长的介绍，我们了解到T细胞是人体免疫系统的主力军，清除和攻击癌细胞是它的主要工作之一，但是它本身不太可能去靶向的寻找到特殊的癌症细胞。CAR-T细胞疗法简单来说就是把患者体内的T细胞取出来，然后拿到实验室，对T细胞做基因修饰，让T细胞在体外适度扩增，然后再回输给患者体内。修饰后的T细胞更加准确的去识别癌细胞，并进行定向杀伤。与此同时，它能够刺激体内的CAR-T细胞大量激增，使得人体内有足够的兵力来杀伤癌细胞。

当然，CAR-T细胞疗法并不是万能的，目前CAR-T疗法的适应症主要在于白血病和淋巴瘤。但是，相比于传统的化疗放疗、手术治疗，它已经有了无法媲美的优势。

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