当宝宝因病情需要入住新生儿重症监护室(NICU)，母婴处于分离状态时，母亲由于缺乏新生儿吸吮刺激、皮肤接触等，泌乳可能产生延迟，甚至泌乳量减少等情况。因此，在母婴分离状态下产妇该如何保证泌乳呢？为此我们邀请了北京协和医院“37℃的关爱科普团队”的专家为大家科普相关问题。

尽早启动乳房刺激

母婴分离时，如何保持尽早泌乳、持续泌乳、持续多泌乳是富于挑战的，需要专业人士的指导和帮助。尽早启动乳房刺激是保持早泌乳、持续泌乳、持续多泌乳的关键方法之一，对远期哺乳成功至关重要。我们的目标是如果产妇生命体征稳定，应在分娩后1小时内开始手挤奶，分娩后6小时开始吸奶器吸奶。同时，在产妇生后3天内应持续应用手挤奶+吸奶器吸奶。建议每天8-12次，每次20-30分钟，以给乳房足够的刺激。

手挤奶方法步骤

手挤奶的方法一般有以下5步：

1.洗干净双手，并准备好一个容器盛乳汁用。

2.承托：用左手将乳房承托起来，大拇指在上，其余四指放置于乳房根部。

3.定位：右手大拇指和食指相对，放置在乳头外2-3cm处，拇指、食指、乳头在同一直线上。

4.下压：拇指和食指垂直向胸壁方向施加稳定轻柔的压力（向下），注意不是向乳头方向（向外）。

5.对挤：当下压到有阻力时，就可以原地开始对挤指腹，然后放松。反复下压、对挤、放松的动作，乳汁就会顺畅的流出。

需要注意的是，第一次挤奶可能只挤出少量乳汁甚至没有乳汁，这是由于产后2-4天挤出的初乳比后来的乳汁更粘稠，因此，初乳不会从乳房“喷出来”。宝妈们要反复多次练习手挤奶，挤奶量会随着练习的次数逐渐增加。每次挤奶大约能挤出一小勺的初乳，这对入住NICU的新生儿来说是非常珍贵和有价值的。同时，手指不要拉扯乳头，也不要在乳房上滑动。手挤奶时不应感觉到疼痛，若出现疼痛，可能操作方法需要调整。

使用吸奶器注意事项

对于吸奶器吸奶，首先我们要选择一款适合的吸奶器。目前，市面上有三种类型，手动吸奶器、单边电动吸奶器和双边电动吸奶器。电动吸奶器比手动吸奶器更省力、方便，而双边吸奶器又较单边吸奶器的吸奶量大。

其次，宝妈们还要选择合适的喇叭罩，使用特定的卡尺测量乳头直径，然后找到对应尺寸的喇叭罩。喇叭罩太大或太小都有可能导致乳头及周围乳晕皮肤破损。

第三，选择合适的吸奶档位。不是吸力越大越好，应选择自己舒适的档位。调节吸奶器档位至感受到疼痛后下调一档即为个人的合适档位。

第四，正确连接吸奶器及配件，将喇叭罩罩在乳房上，开启按摩档5-10分钟，刺激奶阵出现。当奶阵出现后改为吸奶档。采用双边吸奶器的话，一般吸奶时间在15-20分钟，每天8-12次。

总之，尽早启动乳房刺激，让住院宝宝早点吃上母乳，尤其是初乳，不光能增加宝宝免疫力、建立正常肠道菌群等，而且对妈妈哺乳成功至关重要！