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问题一：如何辨别哮喘的严重程度？

李雯：哮喘分轻度、中度、重度，这个分法只能是大夫去分，非医务人员是分不出来的。但是非医务人员可以从身边的哮喘患者或者家人当中的一些症状、表现，可以分辨出来他急性发作的程度。比如说他急性发作程度可以分成轻度、中度、重度和微重度。我们从几个维度来看：首先，假如发作的时候他躺不下去，那么这个肯定是在中度以上了，他不能平卧了，同时呼吸比较急促。还有，讲话的程度，假如他平时讲话口齿伶俐，这个时候他讲话可能是一句一句的，或者一个字一个字冒出来，甚至连不成一句，或者说不出话了，这就是比较重的状态了。

另外，患者在哮喘发作时比较焦虑，表现出一种焦虑焦躁的状态，安静不下来，这个时候至少是中度以上的哮喘了。这样的情况下，家里有急救药的赶快用药，或者是在重度以上的患者，要马上到急诊就诊。

问题二：嗜酸性粒细胞和重度哮喘有什么关联？

李雯：实际约有80%的重度哮喘和嗜酸性粒细胞密切相关联。嗜酸性粒细胞从医学角度来说，近年来从基础研究当中我们发现，嗜酸性粒细胞不是单一的效应细胞，它同时还是一个免疫调节细胞，正是它有免疫调节细胞这样一个角色，因此它对我们人体的损坏会更大。

我们的过敏原，或者是感冒或者一些病毒，我们感染以后，首先是侵害损害气道上皮细胞，当它受损坏以后会触发一些炎症因子，比如说白介素4、5、25、33、13。这些因子会在我们气道里持续存在，会和嗜酸性粒细胞发生一系列的联系。