文字实录：

问题一：在我国老年人群中，听力问题发病情况如何？

齐海梅：据调查显示，绝大多数老年人都面临着听力下降问题。据第七次全国人口普查和《中国听力健康现状及发展趋势》报告测算，我国约有1.2亿患有听力障碍、听力受损的老年人。随着年龄的增长，全身脏器功能的衰退，导致听觉系统退变，引发老年性听力损失、耳疾病或全身慢性疾病引发的耳鸣。

问题二： 哪些疾病容易引发听力损伤及耳部疼痛发炎等问题？

齐海梅：造成老年性听力损失的原因主要分为两种：一是全身器官功能自然退化；二是与外在因素有关，包括环境噪音、服用耳毒性药物或其他疾病所引发，如心血管疾病、糖尿病、以及带状疱疹。其中，耳带状疱疹是带状疱疹较为典型的临床类型，系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经和听神经时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。50岁及以上、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、免疫功能低下人群更需要引起重视。

问题三：为什么说患有慢性病的人群发生带状疱疹的风险更高？两者的相互影响关系是怎样的？

齐海梅：随着年龄的增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病如肺炎、流感、带状疱疹等的风险显著增加。相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。伴有慢性病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。慢性病，如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等，患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。此外，一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险，增加医疗资源消耗。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。

问题四：避免听力损伤，呵护耳朵健康的日常管理建议有哪些？

齐海梅：对于老年人来说，特别是对于有慢性病，有家族性听力损失的老年人，出现耳鸣时，建议去医院做听力检查。如果检查发现出现听力损失，需要针对不同原因进行相应的临床干预。当然，预防远胜于治疗，听力健康的自我管理非常重要。比如：老年人戴耳机要掌握“66原则”，就是音量不要超过60分贝，时长不要超60分钟；不要在嘈杂环境中听耳机；不要经常熬夜；要注意自身慢性疾病如糖尿病、高血压等以及常见感染性疾病如流感、肺炎、带状疱疹等耳朵相关疾病的预防和管理。其中，预防带状疱疹的方法包括：提高基础抵抗力，清淡饮食、均衡饮食，适度锻炼。带状疱疹还可以通过接种疫苗预防。当然，老年人尤其是有慢性病的老年人群在接种疫苗前，需要就疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证这3个主要内容，咨询专业医生，进行科学接种。