在冬季高发的心血管急症里，有一种疾病格外凶险，它的发病速度可能比心梗还快，但由于其多表现为胸痛或腹痛，人们往往没能引起足够重视，易耽误早期治疗。这种疾病，就是主动脉夹层。

主动脉夹层为何多发于冬季？如何与心梗区分？往下看，一同了解↓

主动脉夹层

为何多发于冬季？

主动脉的管壁在结构上分为3层：内膜、中膜和外膜。如果血管内膜受到高速、高压的血流冲击发生破损，血就会进入血管壁内（内膜和中膜之间），顺势而下将本来融合在一起的管壁强行撕裂，造成夹层。

需要注意的是，薄薄的主动脉外膜一旦破裂，就可能导致大出血甚至死亡。因此，主动脉夹层是最危险的心血管疾病之一，犹如一颗隐藏在体内的不定时炸弹，随时可能危及生命。

为何主动脉夹层多发于冬季？专家解释，核心原因可归结为血压的剧烈波动，血管一旦受冷收缩，血压就会骤然升高。对于本身血管条件不好的人来说，突然升高的血压就像高压水枪一样冲击血管壁内膜，容易把内膜冲开，形成夹层。

如何区分心梗和主动脉夹层？

具体看这3点

主动脉夹层发病突然，可预测性较差，且与心梗发病位置类似，都属于“胸痛”范畴，该如何区分？

01 疼痛性质

主动脉夹层往往突发且持续，多表现为“撕裂样、刀割样”疼痛。

心梗则多为压榨痛或者憋闷，感觉像有块石头压在胸口一样。

02 疼痛范围

主动脉夹层的疼痛范围通常很广，可以从前胸放射到后背，因为主动脉壁会有逐渐撕裂的过程。

心梗的疼痛则主要集中在胸骨后或心前区，通常较局限。

03 两侧手臂的脉搏、血压

如发现患者两个手腕的脉搏强弱对比明显，或两侧血压差值较大，则可高度怀疑发生主动脉夹层。

此外，主动脉夹层还可能伴随晕厥、一条腿突然发凉疼痛、剧烈腹痛等症状，出现这些情况不要忽视，应及时就医。

5类高危人群要注意

高血压患者

天气寒冷，血管处于收缩状态，外周血压明显升高。如果此时情绪起伏大导致血压短时间内飙升，就可能诱发主动脉夹层。

动脉粥样硬化患者

血管质量较差，易发生动脉壁的钙化、溃疡，造成主动脉夹层。

肥胖人群

肥胖人群心脏承受的负担重，主动脉承受的压力大。此外，肥胖后膈肌上抬，主动脉根部承受的压力变高，容易发生主动脉夹层。

妊娠期女性

孕期容易出现高血压，加之胎儿影响、激素作用，容易出现主动脉夹层。

马凡氏综合征患者

这类患者的心脏和血管，尤其是血管壁，存在着一些先天的缺陷，容易发生主动脉根部瘤，进而易于并发主动脉夹层。

遇到主动脉夹层患者如何急救？

让患者立刻平躺保持静止，不要活动、不要用力，连咳嗽都要忍一忍。

及时拨打120，最好将疼痛特征描述清楚，说明哪里痛、怎么痛、有无放射痛、有无高血压等既往病史，有助于医务人员初步诊断。

一旦怀疑患者发生主动脉夹层，送医前不要随便给患者用药，不要让其服用阿司匹林或硝酸甘油等药物，这些药物可能会加速病情进展或造成夹层破裂。

预防主动脉夹层 记住这几点

专家介绍，预防主动脉夹层第一要务是控好血压，定期体检，养成良好的生活习惯。

保持血压稳定

遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。避免大喜大悲、熬夜、过劳等因素引起血压骤然升高。

调整生活习惯

均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。适度运动，增强心血管功能。

减少突然发力

重点人群应尽量避免上半身突然大幅度扭转、拉伸、用力等动作。

例如：起床、蹲起、从沙发上站起时动作放慢；东西掉在地上不要探着上身去够，而应该走近然后蹲下再捡，减少主动脉夹层发生风险。

重视日常体检

心脏彩超、X线平片，有助于及早识别主动脉夹层，MRI、CT均可做出明确诊断。

尽量避免外伤

避免碰撞、坠落等意外伤害导致血管损伤。

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来源：央视一套微信公众号综合央视新闻客户端、国家应急广播