2025年5月17日是第21个世界高血压日。高血压是一种常见的慢性疾病，也是很多心血管疾病最重要的危险因素之一。科普中国联合新华网、中华医学会，邀请权威领域医学专家，为您解答高血压的认知误区和预防控制。
01 为何血压会呈现明显的昼夜节律？
正常人24小时血压呈“两峰一谷”的昼夜节律变化，即早晨6-8点、下午4-6点左右为两个血压值高峰，夜间血压开始下降，凌晨2-3点血压降到最低谷。
血压昼夜节律是人体生物钟与自主神经系统精密调控的结果，就像身体里的“作息表”。早晨醒来后，皮质醇、肾上腺素等“清醒激素”分泌增加，血压随之升高，白天工作运动或走路也都会促进血液循环，让血压保持在一定的水平；晚上这类激素减少，血压跟着回落。
——罗太阳 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心 副主任医师
02 如果父母有高血压，子女一定会得高血压？
不会绝对遗传，但风险会增加，遗传与环境存在复杂交互作用。父母单方患病子女风险约28%，双方患病风险升至40%，但非必然遗传。有家族史的人，建议25岁后每年量血压，重点看两个数——早上起床血压（<135/85mmHg）、上下压差值（＞55mmHg要警惕血管硬化）。
即使有遗传风险，做到以下三点，能降低一半以上高血压风险：
✓ 少吃咸（每天盐不超过1啤酒瓶盖）
✓ 多吃蔬菜水果、全谷物
✓ 每周运动5天，每次快走30分钟
——罗太阳 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心 副主任医师
03 高血压是“胖人”的专利，瘦人不必担心？
高血压与遗传、精神压力、饮食结构、年龄等多种因素有关，肥胖会增加高血压的发生风险，减重可以一定程度降低血压水平，但高血压并不是“胖人”的专利，瘦人也同样需要警惕。
——邢云利 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科 主任医师
04 明明没有相关症状，为何却被确诊了高血压？
高血压的诊断是根据血压的测量值，而不是主观症状来决定的，高血压在早期往往没有明显症状，但同样会引起心脑血管病的风险。因此即使血压正常，也需要定期检查，以便及早发现问题。
——邢云利 首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科 主任医师
05 得了高血压，就要少吃盐、少吃肉吗？
减少盐的摄入有助于控制血压，但非完全禁盐。每日盐摄入量应逐步降至5克以下 ，相当于一平啤酒瓶盖的量。这包括烹调用盐、调味品（如酱油、腐乳）及加工食品中的隐形盐 。肉类富含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素等，是人体必需的营养成分，可以优先选择深海鱼、去皮禽类、瘦牛肉等，减少动物内脏、肥肉、腌制肉类等荤食。且长期不吃肉容易造成贫血，进而可能影响血压稳定。
——杨旭 中国医学科学院阜外医院特需医疗中心 主任医师
06 高血压患者运动有危险，最好避免运动？
高血压患者并非必须避免运动，但需根据病情分级、血压控制情况及并发症风险选择科学合理的运动方式。合理运动不仅有助于降压，还能改善心血管健康。建议在医生指导下制定个性化运动处方，并长期坚持。
建议首选中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等。但血压显著升高（如>180/110mmHg）或波动大时应暂停运动。
——党爱民 中国医学科学院阜外医院特需医疗中心 主任医师
07 高血压患者必须终身服药吗？血压正常后停药行不行？
是否需要终身服用降压药，需要根据类型、年龄、血压水平、服药效果以及个体差异等综合决定，并在医生的指导下进行。多数高血压患者为原发性高血压，需要长期服药控制血压。少部分早期高血压患者可以通过改善生活习惯控制血压，如果血压稳定，医生会建议尝试减少甚至停止服药。还有部分继发性高血压患者，在原发病痊愈后，血压恢复正常，可能停用降压药。患者应遵医嘱定期监测调整治疗方案。
——唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长、资深研究员、国家健康科普专家
08 降压药有副作用，能不吃就不吃？
这种看法是错误的。高血压被称为“隐形杀手”，很多患者并无明显症状，但长期未控制的高血压会持续损害血管和心脑肾等重要器官，导致心脏病、脑卒中、肾衰竭等严重并发症。通常情况下，多数患者对降压药的耐受良好，部分降压药确实可能出现一定的副作用或不良反应，需要遵医嘱进行药物更换或调整。规范用药，科学控压，是守护健康的关键。
——唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长、资深研究员、国家健康科普专家
09 高血压目前都不能彻底根治？
高血压分为原发性和继发性两种，原发性高血压就是由遗传和多种环境因素，比如吃得太咸、不爱运动、失眠、精神压力大、肥胖等一起共同导致的血压增高，一般来说这种高血压是不可以根治的，要在健康生活方式的基础上，长期服用适当的降压药物把血压控制在合适的范围内。继发性高血压就是其他疾病导致的血压增高，如果这个疾病治疗了，一部分人的高血压可以得到根治。
——王鸿懿 北京大学人民医院高血压科 主任医师
10 如何正确监测血压？
正确的监测血压要注意几个方面：
✓ 选择经过验证的上臂式的电子血压计，上臂太粗或太细，要选择相应的大号或小号袖带；
✓ 测量血压时，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，要选择有靠背的椅子，坐直，双腿放松、落地。
✓ 每次血压测量都要连着测量2-3次，间隔1分钟，记录后两次血压和心率的平均值。通常，早上测量要在服药和早餐之前，晚上在晚饭后或上床睡觉前。不论早上，还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。
✓ 初诊和调药阶段，每次看医生前一周每天早、晚测量，血压稳定后可以每周测量一天。
✓ 如果有头晕等不适，当时测量血压。
——王鸿懿 北京大学人民医院高血压科 主任医师
养成平衡膳食和良好的生活习惯
定期监测血压
对于保持身体健康尤为重要
希望大家都能血压正常，健康生活！
策划：阎冬 孙晓倩
编辑：吴一凡
联合出品：科普中国×新华网×中华医学会
