流感，全称为流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的症状和普通感冒相似，但病情更严重，病程更长。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒变异性最强，传染性最大，传播最迅速。

人群对流感病毒普遍易感。流感的主要症状包括突发高热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛、肌肉疼痛、疲乏、打喷嚏等。部分患儿还可见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化系统症状。北方地区的流行高峰通常在11月到次年的1—2月，南方地区流感的季节性相对较弱，常出现在春夏季节。

快速区分要点：高热及全身症状，如头痛、肌肉疼痛等。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道疾病。它的症状与流感相似，但病程较长，可能需要数周才能康复，且容易并发其他细菌感染。

支原体肺炎的主要症状包括发热（低热为主），喉咙痛，咳嗽（剧烈咳嗽，夜晚可见明显加重），但通常没有头痛、乏力等全身症状。支原体肺炎通常在人群中散发，但也可暴发流行。

快速区分要点：疾病进展较缓慢，伴低热、剧烈咳嗽。

普通感冒是由多种病毒引起的急性呼吸道传染病，最常见的病毒是鼻病毒。它的症状较轻，病程较短，一般一周左右即可康复。

普通感冒的主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙疼痛等。普通感冒通常在春秋季节高发，人群普遍易感，但传染性较弱。

快速区分要点：症状较轻，一般不会出现高热、肌肉疼痛等。

虽然大多数呼吸系统疾病症状遵循上述规律，但少部分会有例外，并且一些症状也处于临界状态，仅靠症状很难准确区分。所以，快速检测试剂盒是居家诊断的好助手。

市面上有甲流/乙流、甲流/乙流/支原体三联卡等不同类型的试剂盒，这些试剂盒采用了抗原检测技术，通过检测人体内的抗体反应来判断感染类型。

明确了呼吸系统疾病类型后，就可以有针对性地选择防治措施了。

流感疫苗是预防流感的常用措施，但目前接种覆盖率仍较低。治疗方面，如果患者在患病48小时内应用抗病毒药物可以有效降低体内病毒载量，从而控制病程、减少并发症、降低病死率。抗流感药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦、法匹拉韦、阿比多尔等。最常用的居家口服药物是奥司他韦和玛巴洛沙韦。由于利巴韦林等广谱抗病毒药物存在较多不良反应，应用较少。金刚烷胺、金刚乙胺因耐药率高，也不建议用于流感防治。

奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，为口服剂型，对甲型和乙型流感均有较高的敏感性。儿童根据体重确定服药剂量，一日服用两次，抗病毒疗程为5天。该药可用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗和13岁及13岁以上青少年和成人的甲型和乙型流感预防。

该药的常见不良反应为恶心、呕吐和头痛，大多数会在1~2天内自行缓解。注意在接种减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活流感疫苗。

玛巴洛沙韦是前体药物，在体内转化为巴洛沙韦，可抑制聚合酶酸性蛋白基因转录发挥抗病毒作用，是单次口服剂型。玛巴洛沙韦在不同国家获批用于不同年龄段患者。目前，我国获批的适应证为5岁以上儿童及成人单纯性流感，或12岁以上儿童及成年人流感并发症高风险人群。其治疗剂量与预防剂量相同，根据体重选择一次性服用40毫克或80毫克。

研究显示，玛巴洛沙韦的抗甲型流感效果与奥司他韦相当，但在改善乙型流感症状方面优于奥司他韦，在防范传播方面也有优势。在使用时应避免与乳制品、钙强化饮料、含多价阳离子缓泻剂、抗酸药、口服微量元素补充剂等同时使用。常见不良反应有腹泻、恶心等，少部分人可有速发过敏反应。

另外，解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）可用于缓解发热和疼痛，一些抗组胺药（如苯海拉明）可用于缓解流鼻涕和打喷嚏，化痰药（乙酰半胱氨酸等）的合理应用也是症状控制的关键。

对于支原体肺炎，需要应用抗生素对因治疗，首选大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素等），这些药物可有效杀死肺炎支原体，缓解症状。18岁及以上重症患者可以选用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星、莫西沙星等）。最新指南对于8岁以上大环内酯无效的严重支原体感染者，也推荐应用喹诺酮治疗。