暑期即将来临，为了让家长更好地了解孩子的生长发育情况，吉林大学第一医院小儿内分泌遗传代谢科主任张一宁教授就孩子的身高、性早熟、健康生活规律等方面为家长提出一些建议与忠告。她强调，对于一些治疗周期长的孩子，家长一定要重视随访的作用，不能过度依赖自己的主观判断而忽视专家们的随访治疗建议。尤其对于处在生长发育期的青少年，忽视随访有可能耽误治疗时机，影响孩子的终身高。

家长要理性看待孩子的生长曲线

孩子矮小是很多家长们会碰到的问题，张一宁表示：“导致孩子身材矮小的原因有很多，在身高标准方面，由于各个地区存在多方面的差别，所以一般规定身高低于同地区内同年龄同种族同性别的正常健康孩子身高的3%以下的孩子属于矮小。即在满足上述条件下，在一百个孩子中属于后三位的孩子为矮小。”

来自中国各地的专家们曾收纳几万名健康儿童的身高体重等数据整理出了一套儿童的生长曲线，张一宁说：“有些家长们的知识水平比较高，会绘制自己孩子的生长曲线，以此来判断孩子的生长发育是不是正常。可以说，大部分的孩子会按照这个生长曲线的规律生长，但是有一些患特殊疾病的孩子是不遵循这个规律的，比如说性早熟的孩子就不能用这个生长曲线来预测，因此，家长要随时留意孩子的生长过程，出现问题及时到医院去咨询。”

性早熟需要及时干预

对于性早熟的评判标准，张一宁说：“女生在七岁半之前，男生在九岁之前出现了第二性征的发育，一般就判断为性早熟。女生在十周岁以前出现月经初潮，也称之为性早熟。”

男孩子性征发育较为隐蔽，所以很多家长会发现的较晚，导致男生性发育提前而没有及时发现，张一宁举例说：“在临床上有性早熟的男孩子，个子在一段时期内长得很快，比同学的个子高很多，但是家长在这个时期没有察觉孩子有性早熟的迹象，等到一两年后发现孩子不长个了，到医院一查，发现孩子的骨骺已经闭合了，孩子的终身高在一米六二、一米六三左右，特别可惜。如果早发现早期干预治疗的话，孩子是可以达到正常身高的。”因此，及时去医院诊断很重要，治疗方案要个体化。但也要提醒家长，并不是所有早熟的孩子都一定长不高。

“导致性早熟的因素有很多，百分之八十到百分之九十的性早熟女生是特发性性早熟，特发性的早熟也就是原因不明的性早熟，母亲孕期的一些问题，孩子肥胖，生活环境包括接触塑料制品等因素，都有可能对孩子青春期的进程造成影响。” 张一宁说，器质性疾病同样也会对孩子青春期造成影响，如糖尿病、肿瘤或者一些先天性疾病也可能导致孩子性早熟。

性早熟除了对孩子的身高造成影响之外还会改变孩子的心理与行为，身体的发育成熟与心理的不成熟会导致孩子的性格问题以及导致一些其他的安全问题。　　

生长激素是否安全？

针对一些矮小症与性早熟的孩子，医生会给出使用生长激素的方案，对此会有一些家长对此产生疑虑，生长激素是否安全呢？

针对这一疑虑，张一宁强调，生长激素作为药物是经过层层检测后才批准临床使用的，在专科医生的指导下使用，是相对比较安全的。另外，使用生长激素的孩子治疗期一般都很长，孩子的身高与体重随时都在变化的过程中，在这其间家长一定要注意定期随访，医生会针对随时出现的情况给予及时的指导，家长一定不要凭主观判断做决定，忽视随访可能会耽误孩子的治疗时机。　　

好的生活规律是孩子长高的“法宝”　　

“如何让孩子在日常生活中就可以去健康的长高？”这是家长们普遍关心的问题，张一宁说：“平时家长一定要让孩子养成有规律的生活，早睡早起、不吃垃圾食品，要吃营养丰富尤其蛋白质类营养要足够、多晒太阳、加强锻炼，家长要给孩子提供一个安静卫生的睡眠环境。在精神层面，孩子的课外读物需要选择适合孩子年龄段的，过早的让孩子接触一些不适合他年龄段的读物及影视作品也会导致孩子的心理出现早熟的现象。”