据国家肿瘤监测数据显示，近年来我国结直肠癌发病率、死亡率呈上升趋势，已成为我国发病率第二高的癌症。肠癌是一种容易预防的癌症，可以通过定期肠道检查实现早发现、早治疗，从而提高治愈率。而肠镜检查则是临床上最常用的结直肠癌筛查方法。然而大多数人一听说要做肠镜检查，头摇得和拨浪鼓一样，心中也有很多疑惑：肠镜检查一定要做吗？痛不痛？检查前需要准备些什么？今天就带您正确认识肠镜检查——

Q1：什么是肠镜检查？

肠镜是一条约1.4米长的、细长可弯曲的仪器，直径约1厘米，内有吸引管道及活检操作管道。

在检查中，医生将肠镜通过肛门进入直肠，经过乙状结肠、横结肠、升结肠，最终送至结肠的起始部位——回盲部，通过肠镜前端的电子摄像头观察肠道粘膜，确定肠道内溃疡、息肉或肿瘤等病变部位。若发现可疑位置，医生可以在肠镜中的活检管道操作活检钳或者其他手术器具，钳取或切除病变部位活体组织以进行后续的病理学检查，确定病变部位的良恶性。

Q2：肠镜是一次性使用器械吗？与他人共用肠镜会传染疾病吗？

肠镜属于精密检查仪器，造价较高，因此不能做到一次性使用。但检查前，每条肠镜都会由经过培训的专业洗消人员严格清洗消毒。此外，医务人员还会定期对消毒过的肠镜做细菌培养，确保每条肠镜的清洁严格符合要求。另外一些肠镜检查中用到的配件及耗材都是经过灭菌的一次性使用产品，所以在正规医院做肠镜检查一般不会感染传染病。

Q3：哪些情况需要做肠镜检查？

1、长期腹痛，其他检查未找到明确病因的；

2、不明原因的下消化道出血，大便呈黑色、血便或大便潜血阳性；

3、长期不明原因慢性腹泻或长期便秘者；

4、不明原因的低位肠梗阻；

5、其他结肠相关检查结果异常如：CEA（癌胚抗原）高、CT或B超检查发现肠壁增厚等可疑结肠或回肠末端肿瘤；

6、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；

7、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；

8、直系亲属中有大肠癌或腺瘤患者等，需要进行体检者；

9、从来没做过肠镜检查的50岁以上者的健康体检。

Q4：月经期可以做肠镜检查吗？

一般情况下不建议女性在经期做肠镜检查。检查时，肠镜对肠道的刺激会引起盆底肌的收缩，导致经血从子宫内流出，可能会对肠镜内的视野造成污染。此外，月经期女性的生殖器官免疫力较弱，肠镜检查很容易导致妇科炎症等感染。内镜可能会对子宫、宫颈等部位产生刺激，导致月经量的改变。另外，经期女性凝血功能变差，此时进行肠镜下操作可能会导致出血风险加重。所以在做肠镜检查时要尽量避开月经期，最好在月经干净3~5天后进行。

Q5：肠镜检查前，饮食需要注意什么？

肠镜检查前三天饮食种类需要易消化、少渣（少纤维），如大米粥、牛奶、蛋羹、面条、馒头、藕粉等；禁食高纤维的蔬菜和带籽水果，如海带、木耳、韭菜、西瓜、火龙果、猕猴桃等。检查前一天晚餐后开始禁食，服用清肠药后禁食任何食物。

Q6：准备做肠镜检查的过程中，长期用药还能服用吗？

若长期服用活血化瘀药及抗凝血药，在肠镜检查前需提前停用7天，并告知检查医生。降压药在检查当日可正常服用，用水控制在50ml以内，降糖药暂停服用，其他药物应遵医嘱服用。

Q7：清肠药如何服用才能符合要求？麻醉肠镜检查如何清肠？

将一袋68.56克的和爽加凉白开水配制成1L溶液，或在医生指导下将三袋聚乙二醇电解质散配成3L溶液。建议15分钟服用250ml，尽量大口服用，过程中可以通过来回走动、按摩腹部以刺激肠蠕动。服药时间由肠镜检查时间确定。

将30ml西甲硅油倒入最后一袋泻药服用，以达到消除肠道气泡的作用，让肠粘膜充分暴露于肠镜，并降低腹胀发生，节省检查时间，提升检查效率。服用西甲硅油时，可使用温水。

若进行麻醉肠镜检查，清肠药需在检查前4小时服用完成，服药后禁止服用任何液体。

Q8：如何自我判断肠道准备是否合格？

观察大便的清洁度，以排出清水样大便为最佳。若最后一次仍排出有形或有渣的粪便，可加服复方聚乙二醇电解质散，但服用溶液总量不要超过4L。

Q9：肠镜检查怎么做？

·检查前需提前换好专用检查裤，取屈膝左侧卧位，大腿尽量向腹部贴近，身体向前处于蜷缩且放松的状态（屁股向下向外放），充分暴露臀部及肛门。进镜肛门处会涂用麻醉凝胶，可以在减轻不适感的同时起到一定的润滑作用。

·当肠镜进入肛门时，可做排便的动作使肛门松弛。

·检查中，为更好地观察肠腔，医生会通过肠镜向肠道内注入气体撑开肠粘膜褶皱部位，此时可能会出现腹胀、排便感等轻微不适，可以排气减轻不适感。

·若检查中肠道遇到进镜困难，请听从医生指令，配合医生改变体位（如：平卧）以方便检查进行。

大多数人可很好地耐受肠镜检查。检查过程中肠镜的置入以及充气可能会导致患者感受到不同程度的腹胀和压迫感，但不会感到明显得疼痛。若您对疼痛比较敏感，可以选择无痛结肠镜检查。

（实习生 刘悦琪）