氟作为二十世纪口腔医学领域的重要发现，是公认预防龋齿的有效手段。然而，公众对于氟的使用与安全性一直存在不同看法，究其根本，是因为氟在发挥保护作用的同时，也存在一定的剂量与使用边界。适量用氟能有效防龋，过量则可能导致氟牙症。当下，用氟的核心已从“是否使用”转变为“精准使用”，掌握科学的用氟方法，为不同年龄段定制专属防龋策略，才能让氟化物成为守护口腔健康的坚实屏障，这份全生命周期用氟指南，将为全家的牙齿健康保驾护航。

龋齿的发生是口腔内的动态失衡过程，口腔中的细菌分解食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会不断侵蚀牙齿，导致牙齿表面的矿物质逐渐流失，当矿物质流失的速度超过牙齿自身再矿化的速度时，牙釉质会被破坏，龋洞便会慢慢形成。

氟化物之所以能成为防龋的主力军，核心在于它能从多方面打破这一失衡状态：其一，氟化物可有效促进牙齿的再矿化，及时修复牙齿早期出现的微小脱矿损伤，阻止龋齿的进一步发展；其二，氟离子能与牙釉质中的羟基磷灰石结合，形成更耐酸的氟磷灰石，增强牙齿的抗酸能力，让牙齿更难被酸性物质侵蚀；其三，氟化物还能抑制口腔中致龋细菌的代谢活动，减少细菌产酸，从源头降低龋齿发生的可能性。

目前主流的含氟防龋产品分为日常自主使用和专业医疗干预两类，不同产品的氟浓度、使用方式和防龋侧重点各有不同，相互配合能构建更全面的防龋防线。

含氟牙膏：是最普及、最经济的日常防龋产品，氟浓度多在 500-1500ppm，属于低剂量氟制剂，核心优势是通过每日刷牙实现 “高频次、低剂量” 的持续防护，直接作用于牙齿表面形成局部保护层，是防龋的基础手段。

含氟漱口水：作为日常防龋的补充产品，常用氟浓度为 0.05% 氟化钠，适合牙齿排列不齐、牙缝大、佩戴正畸矫治器等刷牙清洁不到位的人群，能清洁牙间隙等刷牙盲区，进一步巩固防龋效果。

含氟涂料/ 氟化泡沫：属于高浓度氟制剂，氟浓度0.6%-2.26%，需由口腔医生专业操作，通过直接涂抹或涂布在牙齿表面，形成长效氟保护膜，能在短时间内显著增强牙齿抗酸能力，是针对龋齿高风险人群的强化防龋手段。

不同年龄段的牙齿萌出状态、矿化程度、口腔环境存在显著差异，龋齿的发病风险和特点也各不相同，用氟防龋需因龄制宜，制定个性化方案。

婴幼儿期（0-3 岁）：乳牙萌出，基础守护

此阶段是口腔卫生习惯的建立期，第一颗乳牙萌出后（约6 个月）便需开启用氟防护。牙膏选用专为婴幼儿设计的 500ppm 含氟牙膏，每次仅用米粒大小，该剂量即使被完全吞咽，也在安全范围内。由家长用软毛牙刷或指套牙刷轻柔刷牙，刷牙后用湿纱布擦拭口腔即可，无需清水漱口，让氟离子在牙齿表面充分停留。建议孩子 1 岁以前完成首次口腔检查，由医生评估患龋风险后进行首次专业涂氟，乳牙萌出至 3 岁期间，每3-6 个月涂氟一次。

学龄前儿童（3-6 岁）：习惯养成，筑牢防线

这一阶段是乳牙龋的高发期，也是刷牙习惯养成的关键期。可选用 500-1100ppm 的儿童含氟牙膏，用量为豌豆大小，家长需教导孩子刷牙后吐出泡沫，减少吞咽。帮助孩子建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯，每次刷牙不少于2 分钟，家长全程监督协助并检查刷牙效果，确保清洁到每一个牙面。结合我国儿童乳牙龋患率现状，高风险儿童每3 个月到专业机构进行一次涂氟（可用含氟涂料或泡沫），中低风险儿童每6 个月一次。

儿童及青少年期（6-18 岁）：恒牙护航，重点防护

此阶段为乳恒牙交替期，新萌出的恒牙矿化程度低、抗酸能力弱，容易龋坏，且恒磨牙窝沟深，更是龋病高发部位。选用1000-1500ppm 含氟牙膏，用量约 0.5-1 厘米，刷牙时重点清洁咬合面。接受正畸治疗的青少年，矫治器周围易残留食物残渣，遵医嘱每日使用 0.05% 氟化钠漱口水含漱，预防釉质脱矿。建议每 3-6 个月进行一次专业涂氟，窝沟较深的恒牙可结合窝沟封闭，实现双重防护。

成年期（18-60 岁）：日常维护，预防为先

成年后龋齿风险相对降低，但不良饮食、工作忙碌忽视口腔卫生仍可能诱发龋齿，日常防护以基础清洁为核心。坚持每天早晚用1000-1500ppm 含氟牙膏刷牙，每次不少于2 分钟，这是口腔健康的基本防线，不可替代。有食物嵌塞、喜食甜食、牙列拥挤、牙龈退缩等相关情况的龋高危人群，刷牙后可配合使用含氟漱口水，亦可定期进行专业涂氟防患于未然。

老年期（60 岁以上）：应对萎缩，严防根龋

随着年龄增长，牙龈生理性退缩导致牙根面暴露，牙骨质和牙本质抗酸能力远低于牙釉质，根面龋成为老年人主要口腔问题。日常坚持使用含氟牙膏，可选择添加抗菌成分的老年专用含氟牙膏，增强对牙根面细菌的抑制。根据口腔状况，咨询医生后可使用含氟凝胶进行家庭护理，或定期进行专业涂氟，加强牙根保护。佩戴活动义齿的老人，需重点清洁义齿接触的基牙，避免龋坏。建议每半年进行一次口腔检查，早发现、早治疗根面龋。

氟化物的防龋作用贯穿人的一生，从乳牙萌出到老年，不同阶段的用氟策略各有侧重，核心是结合年龄特点选择合适的含氟产品、把控精准用量，同时配合日常清洁和专业口腔干预。科学用氟，为全家定制专属的防龋方案，才能让每一颗牙齿都能抵御酸性侵蚀，守护口腔健康，让微笑始终自信灿烂。（作者：程梦琳 首都医科大学附属北京友谊医院口腔科主治医师）