2025年12月7日，国家医疗保障局与人力资源社会保障部联合发布了重磅文件——首个《商业健康保险创新药品目录（2025年）》正式出炉，仑卡奈单抗（Lecanemab）作为阿尔茨海默病（AD）领域的创新药物成功入选。

这一消息对于中国千万AD患者家庭而言，无疑是冬日里最温暖的希望。它标志着国家层面对于AD疾病修饰治疗（DMT）药物临床价值的高度认可，更意味着中国AD患者的用药保障体系正从单一支付向多层次保障迈出关键一步。

一、政策破局：入选“商保目录”意味着什么？

《商业健康保险创新药品目录》的发布，是中国医药卫生体制改革深化背景下的重要举措，旨在打通创新药支付的“最后一公里”。对于仑卡奈单抗而言，入选该目录具有深远的战略意义：

1.“国家级”价值认证

入选该目录，意味着国家医保局及专家组对仑卡奈单抗的临床获益、创新程度和社会价值给予了充分肯定。这不仅是对药物本身的认可，更是对AD这一重大公共卫生挑战的积极回应。

2.开启“多元共付”新时代

AD的长期治疗需要稳定的资金支持。该目录为商业保险公司提供了权威的“选药标准”，鼓励其将疗效确切的创新药纳入保障范围。未来，患者有望通过“商业保险+个人支付”的组合模式，大幅降低长期治疗的经济负担，让更多家庭用得起好药。

3.推动行业规范化发展

政策的引导将加速AD诊疗路径的标准化。随着支付障碍的逐步减轻，医疗机构将更有动力开展早期筛查与精准诊断，推动中国AD防控关口前移，实现“早诊早治”的闭环管理。

二、循证基石：数据验证“持续获益”

政策的支持源于坚实的科学证据。近期公布的ClarityAD研究4年长效随访数据，以及近期阿尔茨海默病国际学术大会（CTAD2025）上发布的最新研究，用详实的数据回答了“能不能治”和“怎么治”的问题。

1.四年长效数据：时间验证疗效

最新数据显示，仑卡奈单抗的临床获益并未随时间衰减，反而随着治疗时间的延长而持续累积：

阻断疾病恶化：在长达4年的治疗期内，与自然病程（ADNI对照组）相比，仑卡奈单抗将患者进展到下一疾病阶段的风险降低了34%；更关键的是，它将患者进展到中重度痴呆阶段的风险显著降低了56%。

早期干预红利：对于病理改变较轻（低Tau蛋白）的早期患者，治疗效果尤为显著。数据显示，治疗48个月后，仍有56%的早期患者在认知和功能上保持“无衰退”甚至“有所改善”。

2.策略对比：持续管理更优

针对“斑块清除后是否停药”的临床争议，CTAD2025发布的数据给出了明确指引：

持续管理组：在ClarityAD研究中，持续接受治疗的患者在第12至18个月期间，疾病进展速度相比安慰剂组减缓了28.8%。

停药组：相比之下，采取“斑块清除即停药”策略的患者，在停药后的同时间段内，疗效仅维持在17.4%的水平。

三、展望未来：共建“有尊严”的晚年

仑卡奈单抗入选商保创新目录，是科学进步与政策关怀的双向奔赴。

对于患者个体：意味着更有底气去对抗遗忘。四年长效数据让“保留记忆”不再是奢望，而商保支付的介入则让“坚持治疗”不再是重负。

对于家庭：意味着照护压力的减轻。延缓疾病进展，让亲人更长时间地保持生活自理，能让家庭回归正常的生活轨迹，减少“一人失能，全家失衡”的困境。

对于社会：意味着长期照护成本的降低。随着老龄化加剧，通过有效药物延缓AD进程，将显著减少重度痴呆患者的护理需求，是应对人口老龄化挑战最具成本效益的策略之一。

我们期待，随着商保目录的落地执行，以及更多针对性保险产品的推出，仑卡奈单抗能够加速惠及中国广大的AD患者，让科技的温度温暖每一个不再遗忘的黄昏。

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