5月14日，由国家卫生健康委中国健康教育中心指导、新华网主办、RDPAC协办，中国社区卫生协会与北京朝阳医院共同支持的“健康素养 全民同行”——2025全民健康素养促进行动基层动员会（北京站）在北京召开。现场，首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病与医学美容科主任刘方以“特应性皮炎的全程管理”为主题进行了分享。

刘方表示，特应性皮炎（AD）是一种机制复杂、反复发作、异质性强的慢性疾病，其病程贯穿患者全生命周期，呈现“复发-缓解-复发”的终身性特征。若缺乏规范干预，AD不仅会引发顽固性瘙痒和皮肤损伤，还与其他特应性疾病、自身免疫性疾病等系统性疾病关系密切，严重影响患者身心健康。通过“精准药物干预+科学生活管理”的协同模式，可帮助患者实现与疾病的长期和谐共处。

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病与医学美容科主任刘方

症状多样 精准识别不同阶段特征

特应性皮炎的异质性特征导致其临床表现多样。不同年龄、种族及病情阶段的患者，皮损形态、分布部位及炎症模式差异显著。婴幼儿期以头面部红斑、渗出为主，儿童期逐渐转为肘窝、腘窝等部位的干燥性皮炎，成年后则表现为苔藓样变或肥厚性皮损，老年患者则可能因皮肤屏障功能退化而加重瘙痒。刘方强调，这种复杂性不仅增加了初诊医生的诊断难度，也常使患者因误诊或误治而延误病情。

尽管特应性皮炎常被误认为是湿疹，但两者在病程和遗传背景上存在显著差异。刘方介绍，湿疹通常是一过性的，病程小于半年；而AD则是一种具有遗传倾向的慢性、复发性、炎症性瘙痒性疾病，病程往往超过一年。随着特应性皮炎诊断的中国标准的提出，结合了家族史、临床表现及实验室检查，简化了AD的诊断流程，提升了基层医疗的诊断效率。

刘方表示，明确诊断后，深入理解AD的发病机制是制定治疗方案的前提。

容易复发 警惕多重诱因叠加

“AD的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫及微生物菌群等多重因素。”刘方表示，遗传因素是AD发病的基础，父母或一方为过敏体质者，其子女患AD的风险显著增加。此外，生活方式的改变、环境污染、过度洗涤导致的皮肤屏障功能减弱，以及金葡菌、马拉色菌等微生物的感染，都是AD发病的重要诱因。特别是金葡菌的感染，在夏季尤为常见，易诱发AD的全身泛发和加重。

AD并非仅限于皮肤，它还与特应性疾病、自身免疫性疾病等系统性疾病密切相关”。刘方指出， AD可能是多种特应性全身性疾病的早期表现，若不及时干预，病情可能逐渐恶化，发展为全身性或系统性疾病。

刘方表示，基于多因素交织的发病特点，AD的治疗需分阶段、多维度干预。

科学治疗 分阶段制定个性化方案

刘方指出，AD的治疗需分阶段制定目标。短期目标是快速缓解瘙痒、改善皮损及生活质量，长期目标则是维持缓解、预防复发。针对不同病情严重程度，治疗方案涵盖基础护理、光疗、外用药物及系统治疗等多个维度。

保湿是AD治疗的基石。刘方强调，患者需选用无香无刺激的保湿剂，含神经酰胺或尿素囊成分的产品可修复皮肤屏障。此外，科学洗浴也至关重要：水温不宜过高，洗浴频率需根据季节调整，避免过度清洁导致皮肤干燥。

窄谱中波紫外线（NB-UVB）通过调节角质细胞过度角化及抑制免疫反应，可有效缓解瘙痒和炎症。外用药方面，皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂及PDE-4抑制剂等，能针对局部皮损发挥抗炎作用。

对于中重度患者，生物制剂及高选择性JAK1抑制剂等创新系统治疗药物成为其新选择。刘方提到：“小分子靶向药物为中重度患者提供了更深度、更全面的症状控制。”

注意细节 全方位规避诱因

除了规范治疗，科学的生活护理与过敏原管理同样是AD全程管理的重要基石。刘方结合临床经验强调，生活细节需从衣、食、住、行四大维度严格把控：

衣：选择纯棉浅色或真丝材质衣物，避免染料及粗糙面料刺激皮肤。

食：婴幼儿需回避牛奶、鸡蛋等八大类易致敏食物，成人则需根据过敏检测结果调整饮食。

住：定期清洁地毯、窗帘等织物，减少尘螨；避免使用香氛产品，保持居室干燥通风。

行：外出时注意防晒及环境过敏原（如花粉、尘螨、霉菌）的防护。

刘方强调，AD的全程管理需要医患密切协作。医生需根据患者病情制定个性化方案，并通过定期随访调整治疗策略；患者及家属则需掌握基础护理知识，主动规避诱因。对于儿童及青少年患者，需关注瘙痒对学习及心理的影响，通过有效治疗提升其生活质量。

“AD虽难根治，但通过科学管理与现代医疗的结合，患者完全有望实现与疾病的和谐共处。”刘方说。