当人体发生“小故障”时，拍个“照片”就能一探究竟，这张能把你看透的“照片”，就是在健康上替你把关的放射影像。

X射线影像检查，以其简便、快速、适用范围广故而广泛应用。殊不知，X射线是一种电离辐射，电离辐射照射人体后会产生各种生物效应，对人体具有一定的损害。因此，放射诊疗机构在开展放射检查或诊断过程中须对受检者进行必要的个人防护，否则可能面临被罚。

群众防护意识淡薄

河北石家庄市民闫先生的单位最近安排体检，在体检项目中，其中有一项为“X光胸正片检查”。闫先生此前就曾了解到，进行放射检查时，如果在没有防护且照射量较大的情况下，有可能会对人体产生危害。体检当天，闫先生走进医院放射室时，检查人员没有给他发防护服，他还特地问：“不是需要防护服吗？”检查人员回答说，“剂量很小的，没关系。”于是，闫先生在没有佩戴防护服的情况下，就接受了X光胸片照射。回到家后，闫先生上网搜索发现“国家规定拍胸片是必须要佩戴铅防护服的”。

“还有这样的规定？贴在哪里了？怎么去医院的时候也没有人提醒？”“我从没有穿，会不会得病？”“没有听说，估计知道的人就很少吧……”《法治日报》记者随机采访了几位石家庄市民，均对防护设备一无了解，也从未穿过。

X射线的辐射危害是必要防护的直接原因。受访专家表示，X射线在帮助发现疾病的同时，也可能对人体带来潜在伤害。过量照射X射线后，会影响生理机能，造成染色体异常，导致癌症的发生；对造血干细胞和生殖细胞有较大伤害，因此甲状腺、性腺、眼睛等部位都需要保护；孕妇及儿童是辐射危害的重点保护人群。

使用防护于法有据

接受X射线检查时对受检者进行必要的防护是有法律依据的，医护人员也有责任告知辐射对身体的潜在影响。

我国《放射诊疗管理规定》中明确规定，介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所，应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品；放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。

2024年6月，任丘市人民检察院在开展“燕赵山海·公益检察”之食品药品安全专项监督中，对辖区内6家从事放射诊疗工作的医疗机构进行实地走访调查，发现有个别医院没有为正在接受胸透检测和CT扫描的患者穿戴防护用具，对受检者产生辐射影响，造成安全隐患。

在调查取证的基础上，任丘市检察院邀请相关责任机关、任丘市医疗机构代表、人大代表、政协委员、人民监督员、“益心为公”志愿者就此案召开公开听证会，围绕放射诊疗防护的必要性以及如何整改提高防护有效性展开讨论形成一致意见，并向相关行政机关公开送达了检察建议书。

相关行政机关接到检察建议书后，第一时间启动整治行动，督促未规范开展放射诊疗工作的医疗机构完成整改工作，配齐防护用具，及时告知受检者辐射影响，并对受检者进行有效防护。此外，对辖区内持有《放射诊疗许可证》的13家单位进行抽查，对两家违规单位下达《卫生监督意见书》。

为进一步扩大影响范围，检察干警利用“线上+线下”多元途径，将中国疾控中心发布的“医用X射线影像诊断中的放射防护”知识向市民广泛宣传。近日，任丘市检察院邀请“益心为公”志愿者进行公益诉讼“回头看”，对任丘市6家医疗机构进行抽查，就诊患者均根据需求规范穿戴防护用具，接受放射诊疗。

放射检查不宜过多

嫌麻烦，图省事，是一些医疗机构工作人员置规定于不顾的原因。这既是违规操作，也损害了患者的权益。普通人最常接触到的辐射源就是X射线检查与CT检查，这两种辐射都能够穿透人体细胞、破坏DNA。医务人员不能因为受检者仅仅来医院检查一次，就忽略对他们的防护。

作为患者来说，也要注意自身防护。据了解，每个放射检查室通常配有受检者使用的蓝色铅衣、铅帽、铅围脖、铅护目镜等防护用品，医生会根据不同受检部位具体选择使用。如遇到未提供的，患者要主动提出防护要求，同时配合医生指令，以尽量缩短检查时间，减少身体被辐射的时间。

“有些患者在一家医院拍完片子不放心，又去别家医院拍片子，这样是不对的。”相关专家表示，由于人体组织器官的密度和厚度不同，对X射线的吸收积蓄也不同，X射线可致部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复，就会残存于机体里，像“定时炸弹”，在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始转化为病灶。

那么一次检查没有进行防护，会对身体造成严重伤害吗？专家表示，如果X射线曝射量在容许范围内，一般影响极小。随着技术的进步，目前大多数放射设备本身已具有一定防护措施，因此在大部分检查中，如受检者并非短时间内频繁接受检查，辐射剂量一般在安全范围。

专家建议，在健康检查中应严格控制放射检查频次和受照剂量，一般每人每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。X射线检查只要做一次，就会对身体带来一定的危害，次数越多，危害越大。因此，建议患者在诊疗时，要根据实际情况进行判断，不到万不得已时，尽量不要主动要求做X射线照射检查。（记者 李雯）