9月20日—21日，“2024基层卫生健康创新发展大会暨第六届基层创新案例展”在山东青岛召开。天津市东丽区以“数字健共体建设提升基层服务能力”的医改成果，入选“基层卫生综合改革”优秀案例。东丽区卫健委医政医管科科长吴振云在大会上作主旨发言，以《数字化健共体 赋能基层医改》为题，介绍了该区以数智化技术的全面赋能深度融合医疗、医药、医保，实现“三医协同”，从而走出以数智化为驱动的“数字健共体东丽示范区”实践。

本次大会以“协同、赋能、提质”为主题，获得国家卫生健康委基层卫生健康司、国家卫生健康委卫生发展研究中心指导、山东省卫生健康委的大力支持和指导。大会围绕“基层卫生综合改革”“紧密型县域医共体建设”“基层医疗服务能力提升”三大主题，共展示了48个优秀案例。吸引了来自全国各地的2000余名卫生健康领域专家、学者及行业代表齐聚一堂，共同探讨基层卫生健康事业的发展路径。

天津市东丽区以“数字健共体建设提升基层服务能力”的医改成果，入选“基层卫生综合改革”优秀案例。东丽区卫健委医政医管科科长吴振云在大会上作主旨发言，以《数字化健共体 赋能基层医改》为题，介绍了该区以数智化技术的全面赋能深度融合医疗、医药、医保，实现“三医协同”，从而走出以数智化为驱动的“数字健共体东丽示范区”实践。

天津东丽区入选“基层卫生综合改革”优秀案例，作实践经验分享

据介绍，东丽区医疗资源丰富，拥有17所公立医疗机构，其中三级医院3家，二级医院3家，一级医院11家，还拥有188家民营医院。但面对该区域约85.7万的常住人口，特别是其中10.06万名65岁及以上的老年人口，以及日益增长的慢性病患病群体，传统的医疗服务模式面临较大挑战。

在天津市委市政府、市医保局、市卫健委等政府机构出台的相关政策指导下，以体制创新、机制创新、技术创新为核心建设思路，区域政府统筹成立了东丽区城市医疗集团，于今年6月1日启动家医签约按人头总额付费改革工作。依托体制机制改革基础，借助数智化技术赋能，快速打通医疗、医药、医保，实现了“三医协同”，从而有效提升家庭医生签约患者健康管理水平。

在具体实践中，东丽区依托天津数字健共体建设的“云管理”“云药房”“云服务”“云检查”等“四朵云”平台，全面加速基层卫生健康信息建设，并建立标准化慢病管理中心构建慢病管理体系。率先将高血压、糖尿病等慢性病患者纳入了数字健共体标准化慢病管理；并通过云服务平台，以居民签约属地为核心，实施集中化运营、统一化管理，明确化分工与分级化服务，为居民提供涵盖更换尿管、胃管、静脉采血等60项便捷、优质的上门医疗护理和健康管理服务；云药房平台则作为重要补充，补齐了基层在药品供应保障方面的不足，并为患者提供免费送药上门服务；“云检查”平台，更是增强了基层医疗机构对重大慢性病的筛查和监测能力，为疾病的早期发现与干预提供了有力支持。

 以“四朵云”为核心引擎，东丽区正深度强化数智化能力对家庭医生签约服务的赋能作用。依托“3+1+N”创新服务模式，构建了一支由公卫人员、家庭医生、护理人员、专科医生团队，以及健康管理师、药师等专业人员组建的强大家庭医生服务团队，这一模式不仅优化了签约服务的整体流程、提升了服务品质，还增强了医患之间的互动与信任，实现了医疗、医药、医保的深度联动和有效协同。通过规范医生诊疗行为和习惯，提高诊疗效率，有效避免医保拒付风险。

此外，东丽区依托数字健共体在高血压、糖尿病等六大常见慢病领域的专家指南和大模型自主学习能力，实现了专家诊疗能力和经验的复制，并进行数智化共管。

吴振云介绍，截至目前，在家庭医生签约按人头总额付费工作的背景下，依托数智能力赋能“防、筛、诊、治、管、康”等步骤，东丽区实现了“两升一降”——区域医疗服务能力提升，居民健康水平提升，医保费用支出降低。“东丽经验”引发了与会专家学者和各地卫健委领导的关注，在会后就东丽区家医签约工作的实施和成效进行了深度交流。

据了解，“东丽经验”只是天津市深化医改工作的一个缩影。近年来，天津市以国家卫健委、医保局出台的相关政策文件为指导，持续出台、细化支持深化医改工作相关政策，建设天津市数字健共体，支撑全市范围内推动糖尿病门特签约患者按总额付费试点，以此为基础，逐步开展实践家庭医生签约服务按人头总额付费相关工作，实践出“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变有效路径。2023年底以来，天津市西青区、东丽区、津南区、河北区等相继与微医签约，在天津市人民政府与微医合作共建的市级数字健共体基础上，升级建设区域数字健共体，深入打造区域紧密型医联体，落地开展家庭医生签约服务按人头总额付费工作。