9月15日,中秋假期第一天,正是阖家团圆的日子。首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授卵巢组织冻存库团队选择依然坚守在工作岗位,加班加点紧急进行远程异地转运,成功为一位卵巢巧克力囊肿破裂患者冻存了卵巢组织,既保护了这位年轻患者生育力,也保护了她的卵巢功能,这是生育支持政策体系建立健全以及优质医疗资源下沉,积极应对人口老龄化的国家战略的具体实施。这也是湖南省妇幼保健院作为全国女性卵巢保护与抗衰促进工程项目生育力保护与保存临床分中心,进行的首例卵巢组织冻存取材手术。
9月13日深夜,首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科主任、中国首个卵巢组织冻存库创建人阮祥燕教授接到了来自湖南省妇幼保健院妇科聂岚主任的紧急会诊请求。
原来是因为一位年轻的急腹症患者,24岁的巩女士(化名)发现盆腔肿块十个月,隐痛数月,加重三天,剧痛一天,怀疑卵巢巧克力囊肿局部破裂,需要进行紧急手术。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位组织在卵巢皮质内生长而成,异位的子宫内膜组织会对卵巢功能造成影响,其手术治疗会对卵巢功能造成严重影响,术后发生早发性卵巢功能不全的风险明显增高,并可能导致早绝经、骨质疏松、提前衰老、终生不育等不良后果。如何保护她们的卵巢功能与生育力尤其重要,而卵巢组织冻存可以同时为子宫内膜异位症患者保护卵巢功能与生育力。
但患者仅24岁,已婚未生育,且有生育需求,考虑疾病本身及手术对卵巢功能的影响,患者急需卵巢组织冻存以保护卵巢内分泌功能及生育力。聂岚主任深夜凌晨紧急请求阮祥燕主任进行会诊,此时的阮祥燕主任已连开4天会议,虽然已夜深人乏,但听闻患者情况后便马上组织线上紧急会诊。会诊评估后确认患者可以在手术的同时冻存部分正常卵巢组织,紧急联系了卵巢组织冻存库的工作人员及转运人员,全体紧急行动,密切配合。在团队成员的不懈努力下终于抢到了9月14日早上7点的高铁票,14日凌晨4点,转运人员到达北京妇产医院卵巢组织冻存库,在卵巢组织冻存库阮祥燕团队人员的协助下成功完成装箱并出发。
9月14日下午4点湖南省妇幼保健院妇科聂岚主任为患者进行了手术,手术的同时取了右侧正常卵巢组织的2/3。卵巢组织离体后,迅速装入转移液,放入温度保持在4-8℃的转运箱中。转运人员立即护送装有卵巢组织的转运箱乘坐晚8点多的飞机飞往北京,于9月15日凌晨护送组织到达北京妇产医院卵巢组织冻存库。卵巢组织冻存库阮祥燕团队成员全体待命,迎接检测到达的卵巢组织。经检测,转运全程温度控制在安全的低温范围,确保了卵巢组织离体后组织及卵泡的存活。卵巢组织需要在离体24h内完成冻存,为抢时间,卵巢库工作人员通宵未眠,经过十小时的奋斗,成功为患者冻存了34片卵巢组织,经检测,活性良好。
这是北京妇产医院卵巢组织冻存库及转运团队首次与湖南省妇幼保健院合作,实现湖南省首例患者卵巢组织异地紧急取材、远程转运、中心化冻存的成功案例。同时也是北京妇产医院卵巢组织冻存库首次在如此紧急的情况下为外地患者进行卵巢组织的转运。这意味着北京妇产医院卵巢组织冻存库远程转运流程完善,可以满足全国广大患者的卵巢组织冻存生育力与卵巢功能保护的需求,即使时间紧急,只要及时沟通仍有机会能让患者在当地享受到北京妇产医院阮祥燕团队这项国内领先、国际一流的卵巢功能与生育力保护技术,为将来的美好生活提供更多的保障。
2012年,阮祥燕带领团队在首都医科大学附属北京妇产医院创建了中国首个卵巢组织冻存库。2016年9月,成功进行了中国首例冻存卵巢组织移植手术,填补了国内空白。2018年11月,卵巢组织冻存移植技术相关项目被北京市卫生健康委员会批准为“重点新增医疗服务价格项目”,标志着我国人卵巢组织冻存移植技术在北京妇产医院已经成为保护女性生育力与卵巢内分泌功能的临床常规。2020年,实现中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠,2021年,诞生中国首例冻存卵巢组织移植后健康婴儿,三次填补了中国空白,至此也宣告了卵巢组织冻存与移植技术在北京妇产医院实现闭环成功。2021年,卵巢组织冻存相关的所有收费项目全部获批,实现了临床应用的重大科技转化。2024年1月,阮祥燕团队又创造了中国冻存卵巢组织移植后第二例自然妊娠的新纪录。
截至目前,本团队已成功冻存卵巢组织近700例,包括75种疾病,年龄最小的患者仅7个月,打破了亚洲冻存卵巢组织年龄最小患者的记录,所有冻存卵巢组织患者未出现任何术中和术后并发症。移植26例,移植成功率100%,达国际领先水平,均未出现与移植相关原发病的复发。2021年6月,首次进行卵巢组织铁路远程转运;2024年4月,首次进行卵巢组织航空远程转运。
阮祥燕团队卵巢组织冻存库成员加班为患者冻存卵巢组织
湖南省妇幼保健院聂岚主任生育力保护团队进行卵巢组织取材手术
作者:首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科王泽铖
审核:国家健康科普专家库专家,首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科主任 阮祥燕