专家：

王露楠  国家卫生健康委临床检验中心主任 

王勇   北京市红十字血液中心主任 

张晰   上海市血液中心主任 

为庆祝第22个“614 世界献血者日”，感谢无偿献血者对他人健康福祉的积极影响，进一步全方位、多维度推进无偿献血健康宣传工作，更好地鼓励社会和公众参与、支持无偿献血事业，普及健康、血液安全知识，传播健康理念，邀请相关专家向公众介绍无偿献血、血液安全方面知识，回应社会热点问题。

主持人：大家好！这里是国家卫生健康委在线访谈栏目。欢迎您的关注！健康是人民幸福和社会发展的基础，党和政府高度重视人民健康，大力推进健康中国建设，我们每个人也要负起对健康的责任，做自己健康的第一责任人，树立正确的健康观念，践行健康的生活方式。

为庆祝第22个“世界献血者日”，感谢无偿献血者对他人健康福祉的积极影响，进一步全方位、多维度推进无偿献血健康宣传工作，更好地鼓励社会和公众参与、支持无偿献血事业，普及健康、血液安全知识，传播健康理念。今天，我们特别邀请到相关领域专家向公众介绍无偿献血、血液安全方面问题，回应社会热点问题。他们是国家卫生健康委临床检验中心主任王露楠。

王露楠：主持人好！各位观众好！

主持人：北京市红十字血液中心主任 王勇。

王勇：主持人好！各位观众朋友们好！

主持人：以及上海市血液中心主任 张晰。

张晰：主持人好！观众朋友们好！   

主持人：欢迎三位。

首先，我们有请上海市血液中心主任张晰、张主任，和大家谈一谈，我国无偿献血的模式。有请！

张晰：血液是无法人工生产、难以替代的稀缺医疗资源，无偿献血帮助拯救成千上万人的生命，并已经成为衡量一个国家(地区)社会文明程度的重要标志。

为了保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设，1998年我国颁布实施《献血法》,国家全面实行无偿献血制度。无偿献血是指个人自愿捐献其血液或者血液成分而不接受任何报酬的行为。献血者无私、利他的意愿与动机使其在捐献血液时能够真实评价自身健康状况，是保障血液安全的基础。我国无偿献血的模式以自愿、无偿、健康、安全为原则，通过政府的宣传和鼓励，以及完善的血液管理机制，促进了献血事业的发展和血液安全。这种模式不仅体现了公民的爱心和社会责任感，也为医疗临床用血提供了有力保障。

主持人：感谢您的解答。很多朋友了解了无偿献血的模式都会很好奇，自己该去哪里献血呢？有请您接着为大家解答。

张晰：您可以到当地的血站以及街头设置的流动献血车或者献血屋献血。血站是地方卫生健康主管部门设立的专业机构，负责血液的招募、采集、检测、制备、储存和发放。献血者可以在这里得到环境卫生、设施设备和技术力量的全面保障。

同时，为了方便公民献血,血站会在街头设置流动献血车和固定献血屋。大家可以在全国电子献血证上的献血导航模块或者地图软件上搜索献血点，即可以前往最近的献血点进行献血。

主持人：感谢您的解答。张主任，其实很多朋友对于无偿献血还是有一定顾虑的，担心会影响自己的身体健康。那么无偿献血真的安全吗？

张晰：无偿献血对身体健康是无害的。首先，血液它本身就有一个代偿机制。人体的血液总量约占体重的7%-8%，献血200-400毫升只占到血液总量的5%-10%。我们失去的血液也会通过肝、脾等器官保存的储存的血液迅速地来补充，骨髓造血功能也会加速生成新的血细胞。我们一次献血400毫升的话，血容量可以在1-2小时内恢复，血小板、白细胞等成分1-2周内也可以完全恢复了。

其次我们在医疗规范保障方面，我们的献血使用的是一次性的无菌器材，采血环境严格消毒，工作人员定期体检，确保献血过程安全无感染风险。

另外，献血其实也可以提升我们的心理和社会价值。

献血可以带来积极的心理满足感，同时为他人提供生命救助，体现社会的责任感。

当然，献血的过程当中也不可避免的可能有一些不良反应，我们也有应对措施。

如果我们有轻微的不适，比如说少数人可能出现头晕、乏力这种“迷走神经性的反应”，很多是和紧张或者是体质有关系，通常我们休息后就可以缓解。这个发生率也是极低的（国内的发生率差不多是1.3%）。

那么我们在献血前也要避免空腹献血、熬夜，我们要保持良好的心态。献血以后我们会要求按压针眼10-15分钟，然后适当的补充一些水分和蛋白质，避免剧烈运动。

总之，无偿献血是安全的，健康成年人按照规定献血是不会危害身体健康的。

主持人：所以其实只要遵循相关的规范，对于健康成年人来说无偿献血是无害的。

张晰：对。

主持人：那么我国对无偿献血者的健康检查有哪些具体的要求呢？有请张晰主任接着为大家解答。

张晰：国家提倡公民参加无偿献血的年龄为18-55周岁。那也有一些已往献血没有献血反应的、也符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,他的年龄可以延长到60周岁。在江西、海南等地方他们也通过立法的形式将献血的年龄从60周岁提高到了65周岁。经过相关的健康状况的征询和体格健康检查（比如说血压、脉搏、体重体温等等）以及我们血红蛋白等血液检查合格者,那么他可以参加献血。

主持人：感谢您的解答，张主任您认为献血前、后都有什么注意事项吗?

张晰：我们在献血前可以学习了解一下献血知识，消除紧张的心理。

另外，我们去献血要带好有效证件、身份证或者其他的（驾驶证、军官证、护照等）有效证件，当然现在有的地方也可以用电子的身份证。

我们献血前正常饮食就可以了，我们不要大鱼大肉的，也不宜空腹献血。献血前也不宜饮酒，要保持充足的睡眠。

献血以后呢，我们可以按压针眼处10-15分钟，或者是用弹力绷带压迫20分钟左右,当然这个弹力绷带压迫以后要、20分钟以后要取掉、否则要影响血液循环。要防止皮下出血，针眼处我们要保持干燥、清洁,4个小时之内尽量不沾水,避免感染;我们献血的手臂24小时内也不宜提重物。1-2天以内尽量不要做剧烈运动。

我们献血以后可以多饮水,适当补充一些维生素C，或者是含铁量高的食物，比如说瘦肉、鸡蛋、猪肝、豆制品、蔬菜、水果等等。

如果针眼处有渗血的话,出现了红肿,我们24小时内是要用冷敷,24小时以后可以用热敷，一般的状况7-10天就会消失了这个瘀青。

主持人：非常感谢您的解答。根据了解，目前我国血液供求关系呈现‘紧平衡’状态，针对这一情况，未来如何进一步增加血液供应？这个问题我们有请北京市红十字血液中心主任王勇、王主任为大家解答。有请！

王勇：未来我们将从多个方面入手，进一步增加血液供应。一是加大宣传力度，提高公众对无偿献血的认识和参与度，鼓励更多的人加入到无偿献血的队伍中来。二是加强与机关、企事业单位、学校、社区等组织动员，组织团体献血活动，提高献血的效率和规模。三是优化献血服务，保障献血者权益，提高献血者的体验和满意度，吸引更多的人愿意献血。四是继续加强省内与省际间的交流和合作，确保血液的供应和调配更加合理和高效。

主持人：感谢您的解答。血液供应重要，血液安全同样不容忽视。在保障血液安全方面，我们采取了哪些措施来确保献血者和用血者的安全呢？有请王主任接着为大家解答。

王勇：在保障血液安全方面，我们采取了严格的措施。首先，我们对献血者进行严格的健康检查，只有符合献血条件的人才能进行献血。    

其次，我们采用先进的检测技术和设备，对采集的血液进行严格的检测，确保血液的安全性。此外，我们还建立了完善的血液质量追溯体系，对每一袋血的采集、运输、储存和使用情况进行全程的跟踪和记录，确保血液的质量和安全。

保障献血者和用血者的安全需要从多个方面入手：

保障献血者安全，首先，我们要严格筛选献血者。献血前，血站会对献血者进行身份核对、健康征询、体格检查，只有各项内容均符合《献血者健康检查要求》的献血者才能进入献血环节。例如，具有高危行为的人员不得献血，通过这种方式可以从源头上保证献血者的健康状况符合要求，避免其因自身健康问题在献血过程中受到伤害，同时也防止不合格的血液进入后续流程。

第二，规范采血操作。我国严格的规范采血器材的使用，所有采血器材均为一次性的消耗品。无论是献全血还是成分血，所使用的针头、针管、血袋等器材均为一次性使用，确保每位献血者的血液安全。献成分血过程中，捐献者的血液在经严格消毒和密闭管道套材中循环和分离，与机器不发生直接接触，彻底消除了交叉污染的可能。

另外我们专业的医护人员的操作。采血工作人员同时符合我们岗位执业资格的规定，并经岗位培训和考核合格后才能上岗。他们具备专业的技能和知识，能够严格按照操作规程进行采血，减少因操作不当给献血者带来的风险。在采血过程中，工作人员会时刻陪伴在献血者身边，观察献血者情况，及时判断识别和处理可能出现的问题。

第四方面，保障献血者的隐私和权益。献血前征询和体格检查应对献血者的隐私和相关信息进行保密，保护献血者的权益。

另外，预防和控制献血不良反应。献血场所具有处理献血不良反应的设施和药品。在献血过程中，工作人员时刻观察他们的身体是不是有不适，一旦出现不适，能够及时有效的处理，保障献血者的身体健康。

主持人：可以发现从献血者的筛选到仪器设备、到从业人员要求是非常高的，那么用血者的安全又如何去规范呢？

王勇：主持人，保障用血者安全就特别重要。

严格的血液检测，实现了全面的检测项目。血站对采集的血液要进行严格的检测，包括人类免疫缺陷病毒（就是我们所说的HIV）感染标志物、乙型肝炎病毒（HBV）感染标志物、还有丙型肝炎病毒（HCV）感染标志物、还有梅毒螺旋体的感染标志物等。只有检测全部合格的血液才能用于临床。

第二，规范用血管理：一是保证医疗机构合理用血。加强医疗临床用血管理，不得浪费和滥用血液。同时我们也定期开展对医务人员的相关培训工作，提倡自体血回输，鼓励医疗临床用血新技术的研究和推广。第二是输血前我们要严格核对。在输血前，医护人员要对血液进行严格的核对，包括血型鉴定、交叉配血试验等，确保输血的安全性和有效性。同时，会密切观察受血者在输血过程中的反应，一旦出现异常情况，我们立即采取相应的措施。

主持人：非常感谢您如此详尽的解答。近年来，为了鼓励更多的人参与无偿献血，在保障无偿献血者的权益和服务方面，我们也做了不少的工作，具体都有哪些呢？有请王勇主任接着为大家解答。

王勇：近年来为不断优化和完善无偿献血者权益和保障政策，更好地鼓励社会和公众参与、支持无偿献血事业，国家卫生健康委指导各地积极探索，重点做了以下工作：

一是开展全国无偿献血的表彰奖励工作，鼓励公民积极参与无偿献血，营造无偿献血的良好社会氛围。国家卫生健康委员会、中国红十字会总会和中央军委后勤保障部卫生局每两年开展一次全国无偿献血的表彰奖励活动。截至到2022年，全国无偿献血奉献奖合计表彰达250余万人次。

第二根据《献血法》的有关无偿献血者及其亲属减交或免交用血费用的有关规定，推行无偿献血者及其亲属临床用血的减免工作。目前，大部分省份可以做到无偿献血者及其亲属在省内医院用血费用直接减免。同时，为方便献血者跨省办理血费减免工作，我们通过信息化手段开发了在线办理小程序，献血者可通过“全国电子无偿献血证”的小程序在线办理无偿献血者血费跨省异地减免申请。国家卫健委将献血者血费跨省减免工作作为2025年为民服务八项实事之一，并不断优化服务流程，让信息多跑路、献血者少跑路。

第三是各地在前期工作上积极探索，充分学习和借鉴其他省份的先进经验和可行做法，结合自身的实际情况，加快推进各地“三免”政策（荣获无偿献血奉献奖、无偿捐献造血干细胞奖的献血者可按照当地政策免费享受乘坐公共交通工具、免费游览政府投资主办的公园和免交公立医院（普通门诊诊察费）的实施。

四是进一步提升无偿献血服务质量和水平。我们树立“以献血者为中心”的服务理念，及时解决献血者关心的问题。为献血者提供个性化的精准化的服务，提高无偿献血者的体验感和满意度。推进“互联网+无偿献血”的服务模式，去年军地无偿献血信息已实现互联互通，无偿献血者的献血信息能够及时更新和查询，中国政府网、国家卫生健康委官网，微信、支付宝、百度“全国电子无偿献血证”小程序等查询献血记录都可以实现。

主持人：感谢您的解答。王主任，其实大家有一个疑惑，为什么献血是无偿的，临床上用血却要收费呢？

王勇：第一，我们血液本身不收费。

无偿献血所捐献的血液本身是不收费的。

主持人：没错。

王勇：献血者出于人道主义的无私奉献的精神，不计报酬地提供自己的血液。这一制度是为了保障医疗用血的安全和质量，避免血液买卖带来的种种弊端。 

第二，血液加工处理确实需要成本。

从献血者采集的血液并不能直接用于临床，需要经过一系列严格的加工处理过程，包括我们采集、质量检验、成分分离、特殊储存和冷链运输等环节。这些过程需要专业的设备、技术和专业的人员投入，因此会产生相应的成本。 

第三，医院用血管理也有相应的费用。

血液运到医院后，还需要进行“配血”“储血”等工作，这些都会产生额外的费用。此外，医院在储存、管理和使用血液过程中也需要投入人力和物力资源。

综上所述，虽然我们献血是无偿的，但临床用血时收取的费用其实主要用于覆盖血液的采集、加工处理、储存、运输以及医院用血管理的相关费用。这些费用并非血液本身的价值，而是确保血液质量和安全所产生的必要成本。同时，一些地区对于无偿献血的献血者或者直系亲属，在临床用血时会享有一定的优惠和减免政策，这也是对无偿献血者的一种回馈和激励。

主持人：感谢您的解答。前面张晰主任有提到，献血者在献血前都是要进行献血检测的，那么这个献血检测结果能够作为疾病诊断依据吗？这个问题我们有请国家卫生健康委临床检验中心主任王露楠、王主任为大家解答。有请！

王露楠：献血检测结果只作为判断献血者是否适宜献血及捐献的血液是否适宜临床输注的依据，不能作为疾病诊断的依据！《献血者健康检查要求》中规定：“血液检测结果不合格仅表明捐献的血液不符合国家血液标准的要求，不作为感染和疾病的诊断标准。”献血者如果碰到了我献血检测结果不合格，不必担忧和惊慌，可以去医院进行检查，最终以我们医院的检测报告和医生结合他表现出的症状作出诊断来为准。

因为我们很多献血者就会恐慌，然后还是建议如果你确定觉得自己有相应的症状，就去医院就诊，以医院的报告为准，不能以血站的报告来判断自己是否有病。

主持人：所以还得进一步去医院再检查。王主任，还有一种情况，大家在进行血液检测的时候，发现自己的转氨酶高，这又是什么情况呢？

王露楠：转氨酶，它的全称是丙氨酸氨基转移酶，我们老百姓通常就称转氨酶。这个转氨酶是在我们献血的时候体检的非常重要的一个指标，好像大家很关注。那有些献血者在献血前检测转氨酶高了就没办法献血，为什么会有这样一个情况呢？转氨酶升高它其实意味着我们肝功能可能是异常的，但也有可能不是，那我们老百姓平常体检的时候，我们也会查到这个肝功能指标，这个转氨酶是我们机体内的一个细胞内的一个功能酶，它存在于我们机体内的各个组织，但是在肝细胞中它是存在是最多的，在肝细胞里面的量基本上是我们血液中的1000倍到3000倍。这个量一旦是发生了、比如说因为我们病毒性感染、酒精性肝硬化、包括一些脂肪肝、或者是药物刺激导致我们肝细胞有一些损伤，肝细胞膜的通透性发生了改变就会有一些转氨酶释放到血液中，导致我们血液中的转氨酶会有一些升高，这个时候我们在检测到它异常的时候，有可能是这些原因造成的，所以转氨酶被广泛用于我们肝功能检测的这样一个指标。

我们国家的转氨酶的临床参考值标准其实男性、女性是不一样的，女性的参考标准是7-40U/L，男性是9-50U/L，献血前我们的要求是低于50就可以献血。刚才我说了我们转氨酶它其实是一个非常敏感的指标，一旦有一点点肝损伤它就会释放到血液里面来，它的量值就会升高，所以一般临床上只有当超过正常参考值的2倍才考虑有临床意义。也就是说女性大于80，男性大于100的时候它才有临床意义。

王露楠：确实是转氨酶升高是我们献血者经常会碰到一个不合格的情况，所以大家就会觉得我是不是身体不健康了，有什么问题了，其实转氨酶升高它包括两个可能性，就刚才我提到的，它有生理性升高和病理性升高。比如说我有脂肪肝，或者是像我们一些年轻的学生、熬夜、打游戏、过度劳累、激烈运动、然后饮食油腻，都可能出现转氨酶升高的这样的一个情况。这个时候其实没有必要担心自己的健康，通过调整饮食、注意休息都是可以恢复正常的。

但是还有一种情况不是生理性升高，是病理性升高，比如说我真的感染了、病毒性肝炎的这种感染，包括我确实有一些其他的肝损伤，或者是我吃了某种药物造成的一个肝损伤，都会引起转氨酶的明显升高。特别是在短时间内，就像我说的我们已经升高到原来正常值的2-3倍了，这个时候你就需要去就医了，不能够是说我认为我的身体是没有问题、还依然是健康的，然后是因为生理性的原因，但其实有时候确实是病理性的，就是非常明显的升高的情况是要就医的。

那在转氨酶出现明显升高的时候，我们其实需要在饮食上以清淡为主，因为我们如果高油、高盐的这种摄入会导致我们转氨酶有一些升高，因为每个人的代谢水平是不一样的。所以如果出现这种升高的情况，我们可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，就像刚才张主任说的，我们补充一些维生素，少吃一些我们这种油大的、所谓动物的内脏、高油的这些食品、油炸的食品，生活中保证我们充足的睡眠，戒烟、戒酒，就是通过一些调整，包括我们进行一些少量的运动、慢跑、快走等等这些运动，来去降低我们转氨酶升高的程度，但是依然是对于疾病引起的转氨酶升高，还是应该按医生的指导进行一些用药的干预，所以我们大家在献血前的检测结果中发现了我们转氨酶升高了，没有必要去紧张，就是别担心自己真的是有什么病了，看你的升高的程度进行一个相应的调整，避免大量饮酒，保证充足睡眠，这个转氨酶是有可能恢复到一个正常的水平的。

主持人：所以还是要看这个标准、这个程度，感谢您的解答。

其实今天三位专家谈了这么多，无偿献血的权益、它的服务、它的益处，相信可能还会有一少部分朋友对无偿献血还是有一些顾虑，对于这部分朋友，王主任您有什么想说的吗？

王露楠：我在这里想强调，因为刚才我们的张主任、王主任都讲了很多我们的一些严格的管理的这些程序和制度，我想强调的其实我们献血是一项非常安全而且有意义的善举。血站都有严格的采供血流程和血液检测标准，确保我们献血者和受血者的安全。

其次，无偿献血是一种人道主义行为，它可以帮助到急需输血的患者，拯救他们的生命。每一滴血都可以成为他人的生命之源，因此，参与无偿献血不仅对个人健康无害，更是对社会的贡献。

最后，我想说的是，无偿献血是一种自愿行为，每个人都有选择是否参与献血的权利。但是，我们如果有能力并且愿意帮助他人，那么无偿献血无疑是一种非常好的方式。

刚才张主任也提到了，其实助人行为会触发“助人快感”，从生理学角度它能释放内啡肽来减轻压力、改善情绪。意识到自己的贡献直接帮助到他人，能够增强使命感和满足感。

主持人：无偿献血是一项充满爱与奉献的事业，它不仅能帮助他人重获新生，也是社会文明进步的体现。希望通过今天的访谈，能消除大家心中的疑惑和顾虑，鼓励更多人加入到无偿献血的队伍中来，用我们的热血传递爱与希望。

好了，本期访谈到这里又要和大家说再见了。再次感谢三位专家的详尽解答，也非常感谢您的关注。我们下期再见！