秋冬来临，气温波动加剧使得我们进入了呼吸道疾病的高发期，不少人都开始出现咳嗽、流鼻涕等症状。流感病毒也在秋冬季节传播迅速，儿童由于免疫系统尚未完全发育，更容易受到流感病毒的侵袭，如何做好流感预防也成了重中之重。本期节目特别邀请复旦大学附属儿科医院曾玫教授，为家长解答流感预防的误区与策略，守护孩子和家人的健康。

被低估的危险——这些有关流感的误区，你中招了吗？

流感全称流行性感冒，由流感病毒引起，传染性强。与普通感冒相比，流感无论是对健康的危害，还是对生活的影响都更大。流感患病后可能出现头痛、全身肌肉酸痛、高热等症状，病程可达5到10天；严重者还可能引发重症肺炎、坏死性脑炎、暴发性心肌炎、肾衰竭等并发症，甚至可能危及生命。“不出门就不会得流感”是常见误区之一，曾玫教授指出，流感病毒可以通过空气飞沫、与人接触等方式传播，特别小宝宝免疫系统发育尚不完善，罹患流感的风险比成人更高，一旦家人有流感，中招可能性更大，大约30%～50%。很多人误以为“流感不必在意，扛一扛就过了”，曾教授指出，流感引起的肺炎是最常见的并发症之一，3岁以下流感儿童并发肺炎风险是其他年龄患儿的4倍以上，而且还有可能导致更严重的并发症和住院。对于中小学生，感染流感不仅影响身体健康，而且会导致缺课、家长误工等家庭及社会负担。

在流感流行季期间，人人都可能有罹患流感的风险，千万不要误以为身体好就不会得流感。流感的易感人群尤为需要重视：一类是高危人群，包括5岁以下的孩子，60岁及以上的老年人，慢性病患者，罹患一种或者多种疾病的人群，以及孕妇。这类人群罹患流感之后重症和死亡的风险更高，应该给予关注。第二类人群是传播风险和暴露风险更高的人群，例如医务人员、一些重点场所的人群，比如托幼机构，中小学校这些学生和教师等。特别值得注意的是，儿童和学生是流感高发人群，流感导致的严重的呼吸感染住院的患儿当中69%是5岁以下的儿童，90%以上的流感暴发疫情发生在学校和托儿机构。根据我国《流感疫苗预防接种技术指南》，接种流感疫苗可以有效预防流感发病、重症、死亡，每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。所有≥6月龄且无接种禁忌的儿童和学生，都建议接种流感疫苗。此外，日常注意保持良好卫生习惯、注重咳嗽或打喷嚏，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；流感季远离人群聚集场所、勤洗手、戴口罩、多通风等都有助于降低流感感染风险。

防患于未然——及时接种流感疫苗是保护家人的上上策 

流感灭活疫苗在全球已经有近80年的使用历史，有效性和安全性经过了充分的验证。已上市并流通使用的流感疫苗应当经过上市核准。常见的流感疫苗包括三价、四价疫苗；灭活、减毒活疫苗。灭活疫苗又分为裂解疫苗和亚单位疫苗等。《流感疫苗预防接种技术指南》建议，对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。四价疫苗跟三价疫苗相比多一个B/Yamagata型毒株的保护。

灭活疫苗是通过注射接种，减毒活疫苗则由鼻腔内喷雾接种。减毒活疫苗和灭活疫苗接种方式的不同，曾玫教授指出可根据孩子及家长的意愿来选择，对于不愿意打针的孩子，可以选择鼻腔内喷雾法接种，但也需注意结合实际情况和疫苗说明书接种禁忌，由医生进行专业评估和判断。根据《儿童流行性感冒的疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南（2024版）》，对免疫低下儿童，无论免疫受损程度，推荐接种灭活疫苗。

曾教授还提醒，根据我国流感疫苗说明书3岁以下儿童首次接种流感疫苗需要接种两针完成免疫程序，根据国内外权威机构和指南建议：”如果遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。个别孩子和大人，接种后可能出现一些局部或者全身的反应，比如发热、接种部位红晕、肿胀等，这些不良反应都是比较轻微的，家长不必担心，一般一到两天内自行消失。“ 

随着天气渐凉，流感等呼吸道疾病逐渐抬头，多种呼吸道病原共同流行和传播。不同年龄段的群体都面临罹患流感的风险。通常接种流感疫苗 2 ~ 4 周后，可产生具有保护水平的抗体。曾玫教授指出，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务，建议在当地预防接种门诊根据疫苗的可及性进行预约、接种。