新华网北京6月28日电（肖寒）癫痫，民间俗称“羊角风”“羊癫风”，是一种常见的神经系统疾病。由于癫痫发作突然，症状特殊，人们对癫痫的认识存在很多误区和疑问，例如如何判断患者是否为癫痫发作？发作了该怎么办？
今年6月28日是第十七个“国际癫痫关爱日”，主题为“癫痫的规范化诊疗：从院内到院外”。新华网特邀解放军总医院第一医学中心神经内科医学部主任医师、教授王湘庆做客新华会客厅，对网友关心的常见癫痫问题作出解答。
解放军总医院第一医学中心神经内科医学部主任医师、教授王湘庆（左）
新华网：癫痫是一种怎样的疾病？如何判断患者是否为癫痫发作？
王湘庆：癫痫具有突发的特点，从医学角度来说，癫痫是大脑神经元异常放电所致的临床疾病，可表现为运动性发作（肢体抽搐），感觉性发作（麻木、疼痛、眼前闪光），自主神经性发作（面色潮红、多汗、瞳孔散大、呕吐、腹痛、排尿感），精神症状性发作（记忆障碍、情感障碍、错觉、幻觉等）。但由于大脑的脑区分工不同，每个人患有癫痫的症状表现也有所不同，是否为癫痫发作还需要根据具体症状进行判断。
新华网：为何癫痫发作如此突然？癫痫发作对人体会造成什么样的危害？
王湘庆：神经元活动是大脑功能的基础。在人类的日常生活中，我们常常进行各种活动，思考、记忆、感知和行动等，这些活动都是基于神经元信号和信息传递的。人类大脑的神经元网络十分发达，传播速度非常快，当患者脑内出现神经元异常放电时，随即就会出现相应的症状，如抽搐等，其意识也可能会丧失。
引起癫痫发作的原因有很多，任何导致大脑产生结构性改变的病症例如卒中、脑出血、脑梗塞、肿瘤、外伤、颅内感染等都有可能造成癫痫发作，一旦出现这些症状必须紧急就医，防止对脑部造成更大的危害。此外，除脑部损伤外，一些免疫代谢性疾病甚至肝脏、肾脏疾病都会使患者身体的内环境发生变化，对脑部功能造成一定影响，引发癫痫。
新华网：癫痫的种类繁多，确诊癫痫后，如何科学规范治疗？
王湘庆：癫痫的种类很多，症状也不尽相同，口吐白沫、突发抽搐等症状不一定是患了癫痫，低血糖等疾病也可能导致上述症状的发生。癫痫的诊断，需详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者，尽可能的获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并有助于判断癫痫发作和癫痫的分类。癫痫确诊以后，应选择有关检查，如头颅磁共振（MRI）、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以便查明病因。
癫痫的治疗分为两个部分，一是对症发作治疗，二是根据病因治疗，找到病因才能让癫痫得到更好控制。一旦患者诊断为癫痫，如有外伤、肿瘤等应首先考虑手术治疗；其次，癫痫并不是发作一次就可以诊断为癫痫，如果间隔24h以上，有2次明确的癫痫发作，我们就可以诊断癫痫；有些患者的脑部并没有什么可以解释的症状结构变化或代谢异常，这可能是由于细微脑环境的改变，导致患者即使没有明显的诱因也出现了神经元的异常放电。在此基础上，有70%的病人都能过通过抗癫痫药得到很好的控制，希望患者和家属要有信心，通过规律用药症状会有所改善，但也有20-30%的患者罹患的是药物难治性癫痫，单纯用药难以阻断神经元网络，这时可以通过手术治疗。
新华网：婴幼儿、女性和老年群体都是癫痫的高发人群，对于这一部分人群在用药和治疗时有哪些特别的注意事项？
王湘庆：婴幼儿群体：虽然近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但产伤仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，脐带绕颈、维生素K缺乏等导致的新生儿脑出血，容易造成顽固性癫痫。近年来，基因检查在新生儿及婴儿期癫痫发作的诊断和治疗方面越来越起决定性作用，若家中有癫痫家族史的情况，尽可能进一步选择基因检测，辅助诊断，有助于针对性的选择更好的治疗和预防手段。
女性群体：女性癫痫患者有特殊的生理期，受到月经期的影响，很多的女性癫痫患者会在月经期的时候增加发作的次数，此外，月经还会加重症状性癫痫，患者在月经来临的时候，不同的发作类型会和月经周期的时期有关，随着月经周期的变化，癫痫所表现出来的类型也都不一样，使用的药物也不同，我们治疗的整体原则是控制癫痫发作，在此基础上尽量规避对患者月经、生育带来的影响；另外，妊娠期女性癫痫患者切勿自行停药或减量，必须在医生的指导下定时定量的用药，以免引起胎儿的畸形。
老年群体：老年人常见的癫痫病因是脑血管病，因此老年人应该控制血压、血脂、血糖，保持良好生活习惯，从而预防脑血管病发生；其次，肿瘤、感染、肝肾功能异常也可能会诱发癫痫。老年癫痫患者强直痉挛现象不明显，家属容易忽视，一旦老人出现发呆、发冷、咂嘴等现象则需要引起重视，及时带老人到医院借助脑电图等检查诊断是否患有老年癫痫病。
新华网：癫痫患者在日常中要注意自我管理，患者自我管理的要点有哪些？
王湘庆：癫痫患者均衡饮食十分重要，在此基础之上需要加以规律的作息和充足的睡眠。需要注意的是，由于癫痫患者在发病时没有提前防护的能力和时间，有很大的安全隐患，因此癫痫患者应避免从事高危工作或运动，如蹦极、攀岩等；饮食方面，一般我们认为癫痫具有一定的发作阈值，一些兴奋性饮料，如浓茶、咖啡、酒等对中枢神经系统具有明显的兴奋作用，要适度、适量饮用，但总的来说，对于癫痫患者我们强调的还是均衡、科学的饮食，并无绝对禁忌。
