2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”。今年的宣传主题是“共创无肝炎的世界”。国家卫生健康委每年发布的《全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎是连续多年占据我国新发病数首位的乙类传染病，其中乙肝的发病总数所占比例最高。

了解肝脏及肝炎

肝脏是机体最大的腺体，也是维持身体新陈代谢不可缺少的重要器官之一（见图1）。肝脏受损早期病情隐匿，几乎无明显症状。肝区疼痛、皮肤黄染、腹水等症状一旦被发现，则说明疾病可能已经到了非常严重的地步，这也就是肝脏为什么被称为“哑巴器官”。因此，平时对肝脏的养护和定期体检非常重要。

肝炎，顾名思义就是肝脏有炎症了。按病程长短，肝炎分急性和慢性肝炎。慢性肝炎的病程一般会超过6个月。按引起肝炎的原因分：病毒性肝炎，包含甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等5种类型（见图2）；酒精性肝炎，长期大量饮酒引发的肝炎（见图3）；非酒精性脂肪性肝炎，由各种因素导致的肝细胞内脂肪含量过多的病变；药物性肝炎，由药物引起的肝脏损害。

肝炎常见的临床症状

临床上常见的症状表现为肝区疼痛、蜘蛛痣（见图4）、肝掌（见图5）、皮肤或巩膜黄染、食欲减退等。有些患者可慢性化，发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。

病毒性肝炎传播途径有哪些？

病毒性肝炎有较强的传染性。不同的病毒性肝炎传播途径不同：甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播，如患者误吃误喝含有病毒的食物或水。乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液体液接触传播，主要包括输入不干净的血制品、母婴传播、性传播、医源性传播等（见图6）

预防肝炎的方法

1.接种肝炎疫苗

接种肝炎疫苗是目前预防病毒性肝炎的主要手段。迄今已经正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

2.避免不良行为

（1）甲肝和戊肝主要通过粪-口途径感染，预防主要依靠讲究个人卫生。应特别加强饮食卫生，不喝生水，饭前便后洗手，预防病从口入。

（2）乙肝和丙肝传播途径有血液传播、性传播、母婴垂直传播，以下行为要注意：要慎重使用各种血液制品，任何有创操作请一定到正规医院；对于感染乙肝病毒的备孕妇女，可根据体内病毒量，选择在孕期使用抗病毒药物阻断母婴传播；男男同性行为和有多个性伴侣者，均应使用安全套并定期检查；青少年要接受正确的性教育。

3.养成良好的生活习惯

饮食习惯，平时多吃蔬菜水果，在满足日常需求的基础上适当减少糖、脂肪等食物的摄入。戒烟戒酒，烟酒对肝脏的损害非常大。适当的运动，控制体重，成人每周至少应保持六天，每天半小时的中等强度运动。避免滥用对肝脏有直接损害的药物（如激素，抗生素等）以及保健品。（见图7）

病毒性肝炎可防可治，即便是被称为“隐形杀手”的丙型肝炎也已跨入可治愈时代。我们呼吁社会各界共同抗击病毒性肝炎，保护肝脏健康。

作者： 北京协和医院感染内科 侯秀凤 张岑 杜苗