在肿瘤治疗领域，多学科协作诊疗（MDT）已经成为提升治疗效果、改善患者预后的重要手段。郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一附院”）于近日正式启动了恶性肿瘤骨转移MDT，旨在通过MDT为患者提供更为规范、个体化的诊疗方案，助力患者实现早发现、早治疗，减少漏诊误诊，提升治疗效果。

郑大一附院启动恶性肿瘤骨转移MDT全院模式

恶性肿瘤骨转移是当前肿瘤治疗领域较为常见且复杂的情况，骨转移灶的微环境与原发灶存在显著差异，导致诊断复杂，同时，其疗效评估也与原发病灶也有所不同，此外，患者还有可能因为病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件，生活质量受到严重影响。因此，恶性肿瘤骨转移的诊疗需要打破单一学科诊疗的局限，实现多学科融合与优势互补。

据介绍，郑大一附院的恶性肿瘤骨转移MDT，是由该院药学部、肿瘤内科医学部牵头，联合骨科、呼吸内科、泌尿外科、乳腺外科、放疗科、放射科、血液内科等相关科室，共同为患者打造的全方位诊疗平台；以期通过该平台，进一步规范恶性肿瘤骨转移的诊疗全流程，提升诊疗能力和临床合理用药水平。

在MDT模式下，专家们将综合考虑患者的整体状况、原发病灶、骨转移灶特点等因素，制定个体化的综合治疗方案。一方面，针对原发灶进行治疗，控制肿瘤进展；另一方面，注重骨本身的保护，预防和减少骨相关事件的发生，如病理性骨折、脊髓压迫等，从而提高患者的生活质量，增强患者及家属的信心，促进患者长期生存。值得一提的是，该院的恶性肿瘤骨转移MDT，由药学部与肿瘤科联合牵头，药学专家深度参与，积极发挥作用。

郑大一附院药学部临床药学科团队

郑大一附院药学部临床药学科主任周玉冰介绍，恶性肿瘤骨转移的药物治疗，一方面是针对原发肿瘤合理选择药物，包括传统化疗、靶向治疗、免疫治疗及内分泌治疗药物等，确保治疗的有效性和安全性；另一方面，在预防和减少骨相关事件方面，重视骨保护药物的使用，实现标本兼治。

“恶性肿瘤患者一旦确诊骨转移，就应该尽早使用骨保护药物来预防骨相关事件的发生，同时，骨保护药物需要长期规范使用。骨保护药物的创新药，原研地舒单抗的骨转移相关适应症已经纳入国家医保，患者治疗的费用负担也大大减轻，长期规律用药更有保障。”

郑大一附院药学部临床药学科主任周玉冰在药学门诊出诊

郑大一附院肿瘤科病区主任贾永旭介绍，该院恶性肿瘤骨转移MDT全院模式启动后，MDT团队的专家们将定期进行集中讨论，针对每位患者的病例特点制定个体化的治疗方案，同时，在患者治疗过程中，MDT团队也将持续关注病情变化。

“当患者出现治疗效果良好，但后期出现疾病进展时，我们将再次组织MDT，根据最新病情调整治疗方案。这种全程管理的模式，可以确保患者在治疗的每一个关键时期都能获得最合适的治疗，最大限度提高治疗效果，延长生存时间”。

贾永旭指出，恶性肿瘤骨转移的准确诊断是精准治疗的前提，不同肿瘤的骨转移在影像学上表现各异。因此，在诊断环节，该院强调影像学与病理学的结合，对于孤立性骨转移或难以排除其他可能性的情况，积极进行病理诊断，明确病理性质，避免因影像表现不典型而导致的误诊。

例如，一位年轻的肺癌患者，确诊时局部肿瘤分期并非晚期，但肱骨上出现活跃病灶。首诊时，如果按照常规诊断为肺癌骨转移，患者将失去手术机会。该院MDT团队会诊后，考虑到患者年轻且肩部疼痛时间早于肺部病灶，决定进行活检。结果显示，肱骨上的病灶并非转移灶，患者随后接受新辅助治疗并成功进行了手术，生存期得到显著延长。

除恶性肿瘤骨转移外，原发性骨肿瘤的患者也在郑大一附院该MDT平台的服务范围内。一位青少年骨肿瘤患者，肿瘤位于关键骨关节部位，保肢需求强烈。该院为其进行了多次MDT会诊，通过新辅助治疗，最终患者达到了保肢手术条件，不仅有效控制了肿瘤，还最大程度地保留了肢体功能，给未来生活带来了希望。

据了解，郑大一附院的恶性肿瘤骨转移MDT既面向院内患者，也面向院外患者，MDT的启动有两种形式：第一种形式是由医生发起，院内任何科室的患者，如果有治疗需要，其主管医生可以向MDT团队提出会诊申请，MDT团队将根据患者的病情提供治疗方案，患者可以在原科室继续治疗；第二种形式是由患者发起申请，外院患者若想参与该院MDT，也可以直接通过挂号平台申请的方式，向该院提出申请，该院将组织MDT团队为其服务。

接下来，郑大一附院将继续探索更加高效、规范的MDT诊疗流程，为患者提供更加优质的医疗服务，并加强与其他医疗机构的合作，分享MDT的经验和成果。同时，该院还将积极开展相关科研工作，探索更加有效的治疗方案和药物应用策略，为恶性肿瘤骨转移的治疗贡献力量。