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问题一：对于老年患者以及患有共病的老年听力损失患者，可以如何治疗呢？

王宁宇：到目前为止还做不到使老年人从六十岁、七十岁、八十岁的听力，回到二三十岁的听力水平，但不表明我们没有办法或者我们不应该积极的采取好的措施去干预它。因为老年聋是个进行性发展的疾病，就像头发第一根白了以后，它就会白第二根，一直到很多根。如何防止我们聋的程度加速，甚至让它减慢、停止，这个就很值得讲究。

所以说我们现在治疗上，第一个强调的是药物治疗，药物治疗起到的作用主要是改善微循环，调节营养神经，还可以治疗相关性的疾病。比如说老年聋跟糖尿病有关系，也跟高血压有关系，所以说药物治疗是我们首选的，而药物治疗里边，按照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专家委员会的指南，2019年的指南叫老年聋的诊断以及防治的共识，我们特别的强调要用银杏叶制剂，从银杏树上提取来这种植物，它里边含有一些黄酮类的以及银杏内酯类的成分，这些成分现在已经非常清晰的证实它对抗过度氧化，清除自由基，起到了非常重要的作用，而这些自由基是我们各种器官老化的主要因素之一。同时它可以保护我们的内耳的毛细胞、神经内膜，这些都会给治疗老年聋带来很好的帮助。再一个，银杏叶制剂可以使我们的微循环改善。我们内耳的血供下降、营养跟不上、代谢物排除不了是由于各种的有害的因素，在这种情况下，如果说能够改善了它的微循环，自然也就治疗了它了。同时，银杏叶制剂还可以治疗耳鸣，它对耳鸣的治疗有作用。所以说，在这种情况下，我们第一个建议选择的是银杏叶制剂，第二个还可以用一些维生素B12、谷维素、B1等等这些大众常用的药，几乎没有什么副作用或是副作用很小的这些药，它带来的益处是远大于它带来的不利因素的，所以第一个方法就是要用药物治疗。

第二个我也想向广大的听众朋友们呼吁：第一件事情就是，我们平时不要去掏耳朵，因为掏耳朵实际上是一个不良习惯。外耳道里边会有一定的分泌的耵聍液，也就是俗说的耳缠耳屎，每个人看到它都不爽，实际上它保护了耳朵湿润，还有抗菌的作用，让外界的东西不容易进去，进去以后不容易待着。同时耳耵聍可以通过我们咀嚼、说话自动跑出来，所以说不用掏它。一掏感觉很舒服，实际上是一种病理性刺激，会带来很多的问题，最常见的问题就是感染外耳道炎。

第二个就是，我们在关注听力健康的时候，有一个不那么科学的观点。其实我们的听力和视力一样，都是我们与外界沟通的非常重要的手段。戴上助听器，它和眼镜一样，同样是帮助你的，所以说在这里我也呼吁大家，戴上助听器一点都不丑陋，更关键的是，它使你获得外界信息大大的丰富了，减少了很多因听力不佳带来的不利因素。

首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王宁宇教授做客访谈间    

问题二：对于老年听力损失患者而言，在日常生活中建议如何加强对疾病的自我管理？

王宁宇：关于怎么样预防，怎么样延缓，第一个忠告实际上是老生常谈，我们临床医生经常会跟患者说一定要调理好自己的生活习惯，要坚持锻炼，要膳食平衡，特别是要保证足够的睡眠，这些看似是我们每个人每天都在做的事情，但是它对我们的健康起到的作用不是一片药，一个手术，一个助听器所能带来的，它给我们带来是根本性的改变。所以说一定要运动起来，要保持好膳食，特别是要休息的好，保持很好的心情，这是治疗所有疾病的最根本的，没有成本的这样的一个建议。

第二个建议是要远离噪声，我们在80分贝或者85分贝以上的环境待30分钟到40分钟就要注意休息一下，离开嘈杂的环境，或者戴上防护的东西，耳塞、耳罩都是很好的选择。还有要注意避免各种耳毒性的药物。如果说你的家人当中有这种疾病的患者就要小心了，我们刚才提到它跟遗传有密切的关系，可能你有这方面易感的一个基因。当然了老年聋的基因是一个多选择的候选基因，很多基因都跟它有关系，只要你有这方面的趋势，你就要注意远离这些危害的因素。

再一点就是糖尿病、高血压、代谢紊乱性疾病都会对你的健康，特别是听力带来非常严重的影响。比如糖尿病的两大危害，第一个就是对血管的危害，糖尿病会把我们的血管壁变得厚变得脆，然后使它阻塞。第二个它会使我们的神经受到损害。这两个都会反过来对我们的内耳、对我们的中枢神经产生损害，血脂也是如此，高血压也是这样，所以说如果有了这些疾病，一定要积极的治疗，并且这些疾病一旦控制住，它就不算回事，它带来的损害都是因为控制得不好，所以说要加强这方面的防护，积极地去应对。

王宁宇教授做客访谈间