2025年急诊专科医联体能力提升项目——急诊外科犬伤门诊经验交流会于5月29日在北京隆重召开。本次会议由急诊专科医联体、北京急诊医学学会主办,以推动高质量发展为主题,加强急诊医护人员对动物致伤相关知识与技能的掌握。涵盖暴露风险评估、伤口规范化处理、疫苗及被动免疫制剂的合理使用等方面。

近年来,随着宠物饲养数量的增加以及人类与动物接触频率的上升,动物致伤事件频发,急诊犬伤处理需求快速增长。建立规范化、专业化的犬伤处理体系,显得尤为重要。中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长殷文武在本次交流会上针对我国狂犬病当前防控形式提出狂犬病可防不可治,在处置上应严格遵守新版狂犬病暴露预防处置规范,基于风险评估的精准防控,分类指导。

首都医科大学附属北京潞河医院副主任医师李虎在会议上分享,根据国家疾病预防控制局发布的数据,2024年全国狂犬病的报告发病数为170例,相较于2023年的122例增长了39%。这一数字标志着自2007年起,我国狂犬病病例连续17年下降趋势实现了首次逆转。针对这种情况,我们应引起重视。此外,在2023年版狂犬病暴露预防处置工作规范中,针对首次暴露后的疫苗接种程序进行了优化。李虎主任指出:“在原有的5针暴露后免疫程序基础上新增了已批准使用且有相应疫苗产品的‘2-1-1’暴露后免疫程序。‘2-1-1’免疫程序显著缩短了接种周期,减少了患者往返医院的次数,同时也减轻了门诊工作人员的负担。”李虎主任强调:“相较‘5针法’,‘2-1-1’程序抗体产生更快、抗体产生的更早、抗体水平更高。我们现在衡量疫苗有效性常常拿第七天抗体阳转率来比较,综合比较下来,‘2-1-1’程序第七天抗体阳转率以及抗体滴度比‘5针法’第七天要高很多。”

图为首都医科大学附属北京潞河医院副主任医师李虎在会议现场分享报告

会议中,北京航天中心医院主任医师黄立嵩就“急诊中动物致伤伤口处理的临床处置风险”进行了深入探讨。黄立嵩主任指出:“在发生犬致伤情况后,处置越及时越能有效降低狂犬病发病风险。在预防免疫上,应用狂犬病疫苗和被动免疫制剂预防可完全控制狂犬病的发生。人二倍体细胞狂犬病疫苗是WHO推荐的‘金标准’狂犬病疫苗,将进一步降低疫苗注射期间副反应的发生。临床医生将更加注重降低在伤口冲洗、被动免疫制剂注射、伤口外科处置过程中可能的临床风险,使得患者动物咬伤伤口得到良好的救治。”

图为北京航天中心医院主任医师黄立嵩在会议现场

民海生物于2023年获批上市的冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞),是国内首个同时获批“2-1-1”和“5针法”两种免疫程序的人二倍体细胞狂犬病疫苗。为受种者提供了更多的选择,同时满足2023年版《狂犬病暴露预防处置工作规范》应配备至少两种不同种类的狂犬病疫苗的需求。更重要的是,公司不仅为受种者提供AEFI补偿险,同时对全程规范接种疫苗后可能出现抗体未阳转、全程规范接种疫苗后狂犬病发病导致死亡的受种者也提供了商业保险服务,其中全程规范接种民海生物生产的人二倍体细胞狂犬病疫苗后因狂犬病发病死亡,保险最高补偿100万元,为消费者解决后顾之忧。

本次研讨会的成功举办,将进一步提升急诊医护人员对动物致伤相关知识与技能的了解与掌握。助力实现《“十四五”国民健康规划》《“十四五”国家临床专科能力建设规划》《“十四五”卫生健康人才发展规划》等文件,强调全面提高二级以上综合医院急诊等专科服务能力,优化院前医疗急救网络,提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。