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问题一：老年人发生免疫衰老，主要表现在哪些方面？

朱鸣雷：我们说的免疫衰老，实际上是人整体衰老的一部分。我们知道老年人都会发生衰老，免疫衰老在老年人身上可表现为：很多的免疫细胞，本来正常应该去杀伤细菌、杀伤病毒，但是这些细胞的功能是下降的；在老年人身上我们还观察到一些初始的免疫细胞数量是减少的，记忆的免疫细胞是增加的；另外，老年人身上的免疫系统可能会有一些功能的紊乱，不该反应的发生了反应，该反应的没有发生反应，可能会产生一些细胞因子，对身体可能会造成一些不良的影响。这些总体表现在老年人身上是他整体的免疫力下降。这也是为什么老年人容易发生一些感染，像肺部的感染、泌尿系统的感染等。

实际上免疫系统在我们身体里，是维持内环境稳定的。我们身体经常会产生一些异常的细胞会被免疫系统清除掉，但是如果老年人免疫力下降了，那么清除异常细胞的能力就会下降，这些异常细胞就可能会变成肿瘤，这也就是为什么我们说老年人是肿瘤的高发人群。

问题二：免疫衰老跟老年人常见的皮肤疾病有关系吗？

朱鸣雷：免疫衰老体现在老年人身上，主要是免疫功能下降。常见的一些皮肤的问题，首先是老年人可能更容易发生一些皮肤的感染问题，比较常见的像带状疱疹，虽然它是潜伏在身体的病毒发作到皮肤上，但本质上还是感染，所以老年人更容易发生带状疱疹。另外像皮肤的肿瘤、皮肤的一些异常的免疫系统的问题，在老年人身上也经常能够看到。

问题三：疾病的三级预防是什么？老年人常见皮肤问题的预防方式？

朱鸣雷：我们说疾病的三级预防主要是：一级预防，是预防疾病的发生。主要是采取一些手段，不得病。二级预防，是指实际上已经得病了，但是我们采取一些方法尽量避免疾病给身体造成不良的影响。比如说老年人身上的一些慢性疾病，高血压、糖尿病，我们通过用药，防止这些疾病造成脑梗、心梗以及一些不良的并发症；或者通过定期的体检，早期发现疾病，早期治疗。三级预防，是疾病已经发生了，且已经对身体造成不良的影响，我们尽量想办法降低疾病对身体的不良影响的程度。比如说脑梗以后，我们去做康复锻炼，尽量维护身体的功能。

从皮肤的角度讲，可能很多预防是属于一级预防的范畴，因为我们皮肤是身体最大的屏障，我们能做的是尽量维持好皮肤的屏障的作用，如老年人皮肤容易干燥，应避免过度洗澡搓揉。防止因为免疫功能下降造成皮肤感染，造成一些相关的损害，如接种带状疱疹疫苗预防带状疱疹等。二级预防，就是说需要注意皮肤的变化，如果老年人发现皮肤有一些特殊的变化，如某个痣的形状和颜色改变了，或者有些新出现的问题，可能需要及时去医院的皮肤科就诊，来发现早期肿瘤或者其他早期的问题，及时的干预。

问题四：老年人如何提升免疫力，降低免疫衰老引起的疾病风险？

朱鸣雷：免疫衰老是人整体衰老的一部分，所以要提升免疫力，和延缓衰老所采取的方法应该是一致的。

首先就是要有一个健康的生活方式，良好的营养，适当的运动锻炼，避免一些不健康的生活习惯，包括吸烟、酗酒，要维持良好的心态。这样对于维持整体的身体健康是有好处的，同时也有助于我们维护正常的免疫功能。

对于老年人的整体健康状态，不仅仅是一个生活方式，可能很多老人已经得了慢性疾病，这个时候合理的控制好慢性疾病，对于维持良好的身体状态也是有帮助的，也有助于维护好老年人的免疫功能。