随着医学的进步，脑深部电刺激（DBS）和脊髓电刺激（SCS）手术技术为唤醒昏迷病人带来了希望。近日，哈医大二院神经外科五病房主任郭冕教授带领团队为一位因车祸后重度颅脑损伤已经昏迷四个月的患者成功实施脊髓电刺激治疗（SCS），患者意识状态得到了显著提高。
哈医大二院神经外科五病房主任郭冕教授（右）带领李洋副主任医师（左）为患者实施脊髓电刺激（SCS）治疗
宋先生今年43岁，四个月前因车祸导致重度颅脑损伤，在当地医院进行了开颅血肿清除和去骨瓣减压术治疗，术后始终处于昏迷状态，为进行促醒治疗转入哈医大二院。
术前进行全面检查和评估
在哈医大二院，郭冕教授带领团队与癫痫及睡眠障碍中心主任朱延梅教授团队为患者进行了24小时长程视频脑电监测（包含闪光、声音及痛觉刺激反应检测）、事件相关电位监测、脑干听觉诱发电位等检查，对意识状态进行了全面评估。
术前郭冕教授带领团队与朱延梅教授团队为患者多次进行意识状态评估
据郭冕教授介绍，该患者处于微小意识状态，具有较大促醒几率，符合进行脊髓电刺激治疗的手术指征。脊髓电刺激作为一种新型有效的植物人促醒技术，通过在高位颈髓植入电极，脉冲式放电由脊髓传入大脑，增加大脑血流量，激活神经系统，改善脑循环，兴奋大脑皮层，达到促醒的目的。
手术中骨科刘晓东副主任医师用C臂机定位电极植入位置
术中，郭冕教授带领团队成功将刺激电极安置在患者颈2－4硬脊膜外，以增强脑干网状激活系统起始部意识冲动的输入，实现促醒。手术一周后，刺激电极顺利开机，患者电刺激反应良好，意识状态得到显著改善。
术后一周刺激电极成功开机
郭冕教授说，昏迷病人根据病情的轻重，意识状况可分为微意识状态和植物状态两个等级。微意识状态适合进行手术促醒治疗，而植物状态，也就是深度昏迷的病人，促醒几率较小。根据术前检查和专业评估，可以对昏迷病人的意识状况以及手术指征进行准确判断。（田为 曹玥）
