
本期做客《新华访谈》的是哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科主任郭冕,他将围绕神经外科领域相关知识,与广大网友深入交流,解读领域新进展、科普健康防护要点。
新华网:提到神经外科,公众多是一知半解。您能否简单介绍,神经外科领域主要有哪些威胁公众健康的疾病?从临床观察来看,这些疾病的发病有哪些值得警惕的新趋势?
郭冕:提到神经外科,公众大多会联想到开颅手术、脑肿瘤等传统领域,这些大家多少都有耳闻。目前,我们团队重点关注神经外科新领域——功能神经外科,其核心是聚焦神经功能的修复与恢复,着力提升患者生活质量。其中,周围神经疾病治疗是我们的重要方向,比如脑中风后遗症、糖尿病周围神经病变的微创手术治疗等。这类疾病发病率高,以往缺乏有效的治疗方式,如今通过微创手术已能实现较好的治疗效果。
新华网:我们了解到,您和团队此前一直致力于解决脑肿瘤、脑出血、脑损伤等复杂病症,开展过多例高难度手术。近年来,团队在神经外科新领域的治疗上有哪些突破?如何在提升手术效果的同时,最大化保障患者生活质量?
郭冕:以脑中风后遗症和糖尿病周围神经病变这两种常见病为例,我们取得了阶段性突破。脑中风后遗症最常见的是偏瘫,严重时患者需长期卧床,这类疾病在北方高发且呈年轻化趋势,临床中不乏30、40多岁的患者,给家庭和社会带来沉重负担。以往仅能通过保守治疗、康复训练等方式干预,患者康复到一定阶段便会进入瓶颈期,留下长期后遗症。我们介入后,开展了周围神经平衡术、迷走神经电刺激、颈七神经移位术等一系列手术,帮助患者突破康复瓶颈,实现更好的功能恢复。
另一种是糖尿病周围神经病变,当前糖尿病发病率高且年轻化,每10名糖尿病患者中就有1人患有该并发症。患者常出现手足麻木、疼痛、发凉、感觉减退等症状,严重时彻夜难眠,甚至引发抑郁、轻生倾向,以往同样缺乏有效治疗手段。如今,我们通过微创周围神经减压术,可显著缓解患者症状,延缓甚至避免糖尿病足的发生,意义重大。这些手术均为我们团队在省内率先开展的新技术,术前我们会进行精细评估,结合MDT多学科协作与精准手术操作,为患者提供最优治疗方案。
新华网:这类疾病十分常见,但以往公众并不了解可通过神经外科手术治疗。请问患者何时前往神经外科治疗最为合适?比如偏瘫患者,是否中风后就需立即手术?
郭冕:这类患者的手术治疗有明确的适应症和时机要求。对于偏瘫患者,中风发作后需第一时间前往医院急诊科就诊,随后转入神经内科或神经外科接受规范治疗,部分患者可能还需进行开颅手术或介入拉栓手术。待病情稳定后,应尽早开展康复治疗;若患者在康复科或康复医院治疗3至6个月后,偏瘫症状仍无改善,即可前往我们科室进行评估,判断是否适合开展偏瘫微创手术治疗。
对于糖尿病患者,一旦出现手足麻木、疼痛等周围神经病变相关症状,就可尽快到门诊就诊,这类疾病治疗越早,效果越好。
新华网:中风后遗症和糖尿病并发症是大众较为熟知的神经相关疾病,公众在这些疾病的预防、早期识别和就医选择上常存在认知误区。请您给广大网友一些维护神经健康、识别神经系统疾病预警信号的具体建议。
郭冕:首先,要坚持健康的生活方式,规律作息、合理饮食、适度运动,减少高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的发生,这是预防神经系统疾病的基础。其次,要重视定期体检,及时发现潜在健康隐患,做到早发现、早干预。此外,对于有神经系统疾病家族史、基础病史的人群,要提高警惕,定期进行针对性检查;若出现头晕、肢体麻木、言语不清、视物模糊等异常信号,需立即前往医院就诊,避免延误治疗时机。