近日，一名12岁女孩在北京同仁医院眼肿瘤科接受了高难度的手术治疗，成功摘除了罕见的颅眶沟通性肿瘤。

患者于2024年5月在学校体检时发现右眼矫正视力不佳。最初在当地医院被诊断为视神经炎，给予相关治疗后，病情并未好转。随后，患者转至市级医院，被诊断为右眼眶尖区肿物，影像学诊断可能是脑膜瘤或孤立性纤维瘤，但未进行深入治疗，建议患者及家属转至更高级医院诊治。诊治医生提出了放射治疗或内镜下手术切除的治疗方案，患者家属最终选择了内镜手术。

由于肿瘤位置深达眶尖区、毗邻视神经，位置极其刁钻，且与周围组织粘连紧密，患者虽历经手术却未能成功切除肿瘤。面对这一难题和挑战，患者家属几经辗转后带着孩子来到了北京同仁医院。

北京同仁医院眼肿瘤科的马建民医生接诊后，通过影像学检查评估发现，患者眼部肿物位于眶尖区且累及颅内，眶尖区是眶内重要的神经、肌肉和血管等组织包括视神经进入眶内的必经之路，眶尖区病变可以导致视力下降甚至丧失、眼睑及眼球运动障碍等发生，眶尖区病变的手术难度大、风险高，稍有不慎，会导致严重后果。根据患者的具体病情，马建民医生邀请神经外科、影像科等相关科室对肿瘤的位置、性质和手术可行性及风险等进行了系统性评估和预判。

基于多学科评估结果，在充分完善术前检查后，在麻醉科和儿科的积极配合下，马建民医师与神经外科康军、赵尚峰医师全麻下对患者联合进行了右侧额颞开颅眶尖部及颅内肿物切除术，显微镜下见肿物位于视神经颞侧，与视神经粘连紧密。手术过程中，眼肿瘤科与神经外科团队紧密合作，凭借精湛的医术和团队的默契配合，成功切除了患者的眶尖部及颅内肿物，术后病理证实肿物为神经鞘瘤。术后患者恢复情况良好，视力得到了明显改善。

北京同仁医院眼肿瘤科的马建民医生表示，这次手术的成功，是多学科团队合作的结果。近年来，为了提升处置疑难眼肿瘤眼眶病的综合能力，医院将多学科讨论与交流融入日常业务学习中，目前多学科协同诊疗已成为处理疑难眼肿瘤眼眶病尤其是颅眶沟通性肿瘤的常规模式和科室的医疗特色之一。通过多学科合作，各科室能够汇聚各方智慧和力量，共同攻克眼肿瘤眼眶病治疗中的难题，提高手术的成功率、降低手术风险、改善患者的预后。未来将继续努力发挥多学科协同诊疗的特色和优势，为更多的眼肿瘤眼眶病患者提供更佳的诊疗方案。