新京报记者调查发现，一些药商和微商口中“无批文的进口水货”肉毒素，实则是国内非法厂商甚至小作坊生产的假肉毒素。他们通过非法渠道获得肉毒素原液后，加工、分装成“裸瓶”肉毒素或进行包装，仿冒成“进口水货”肉毒素流入医美市场。
因除皱、瘦脸等功效，肉毒素近年来成了医美圈最为火爆的“美容针”之一。但动辄一千多元一支的正规肉毒素，让很多求美者退而求其次，捧火了售价几百元一支的各种“韩版”“欧版”肉毒素。假肉毒素的“低成本、高利润”，让一些不法厂家和个人铤而走险从中牟利，并形成“制假售假、违规运输、针剂注射培训速成、无资质人员打‘黑针’”的黑色产业链。
新京报记者调查发现，一些药商和微商口中“无批文的进口水货”肉毒素，实则是国内非法厂商甚至小作坊生产的假肉毒素。他们通过非法渠道获得肉毒素原液后，加工、分装成“裸瓶”肉毒素或进行包装，仿冒成“进口水货”肉毒素流入医美市场。
数家自称“国内源头”的厂商表示，他们的裸瓶肉毒素一千支起订，出厂价20元每支，如果带“欧版”或“韩版”包装则为25元每支。在肉毒素黑产的销售环节，这些假肉毒素成了药商和医美微商口中“正规进口”“但没有国内批文”的“韩版”或“欧版”肉毒素，售价从几百元到一千多元不等。其中，被仿制包装成“欧版”保妥适的肉毒素，更是以1400元到1900元不等的售价，流入求美者手中。
▲假肉毒素厂家正在给“裸瓶”肉毒素塑封。图源：假肉毒素厂家朋友圈视频截图
低价“进口”肉毒素来源不明且无批文
在医美圈子里，如果没听说“韩肉”“国产紫盖”，可能会被当作“涉世未深”的入门者。
比如“韩肉”，指的就是“绿肉”“白肉”“星肉”“粉肉”“1肉”等，分别代指韩国不同制药公司出产的肉毒素。与国内有批文的正规肉毒素相比，其价格低廉，仅仅数百元一支。“国产紫盖”则区别于国家药监局批准上市的六大肉毒素之一——爱尔兰的保妥适肉毒素，是国产的仿冒保妥适，出厂价仅20元左右，约为正品保妥适的九十分之一。
▲新京报记者向药商询问“绿肉”价格。图源：微信聊天截图
西安药商欣欣主要代理价格偏低的“韩肉”，包括“白肉”“粉肉”“绿肉”等，其称“都是韩国正规的，只是国内没批文”。100单位的“绿肉”300元一支，相对来说性价比最高，“来找药商（买肉毒素）的都是为了便宜。”她说，她以前也销售过“欧版”保妥适，1800元左右一支，和公立医院相比，没有价格优势，一年卖不出去一两支。
欣欣售卖的这些所谓韩国肉毒素来源不明，且国内无上市许可。
公开资料显示，目前国家药监局仅批准上市了六种肉毒素，分别为国产的衡力、爱尔兰的保妥适、英国的吉适、韩国的乐提葆、德国的思奥美和美国的达希斐。经国家药监局批准上市的肉毒素无论是国产还是进口，包装上均印有中文标识和溯源码，且只能在取得《医疗机构执业许可证》或医疗美容诊所备案的医疗机构使用。
至于肉毒素的销售，按规定，上述六款肉毒素的生产和进口企业，应指定具有生物制品经营资质的药品批发企业作为肉毒素的经销商，严禁在美容院、药店、网购平台等渠道销售和使用。
欣欣告诉新京报记者，找药商买的都是长期定期注射肉毒素的客人，自己买药、自己找人打针，能省下不少药费和注射费。欣欣有自己的个人工作室，业余给客人做针剂注射只用“绿肉”，“每天都出”，老客户一买就是几支。
新京报记者了解到，在公立医院一支100单位的保妥适药费在1800元左右，国产衡力价位大约为1500元。因此，从药商处购买无批文的肉毒素，成了一些求美者眼中的“性价比之选”。
网友桃子长期注射肉毒素，有自己的“省钱经”——瘦腿瘦肩需要的药量大，就用二三百元一支的“韩肉”，脸部注射药量小，更注重效果和维持时长，就用1400元左右的“欧版”保妥适，“稳定性好，纯度高”，她的药都是从熟悉的药商处购买，比起去医院打肉毒素能省下不少钱。
有桃子一样想法的求美者大有人在。新京报记者接触到的多名肉毒素长期使用者表示，相对于动辄一千多一支的正规肉毒素，几百元一支的“韩肉”用在注射量大的部位，价格上“更合适”。
药商隐匿社交平台发广告或“打假式”推销
因肉毒素监管严格，不能在电商平台销售，所以很多药商跟欣欣一样，在社交平台发布广告来扩大销路。
在社交平台输入“韩肉”“绿肉”等关键词，可以搜索到大量药商广告。其中一些“胆大”的，直接发布成箱的肉毒素图片或视频，还有一些药商为了规避平台监管，以各种隐秘方式给其售卖的肉毒素打广告。
有药商以科普药品的形式，介绍某款肉毒素的功效“纯度高，不产生抗体”“见效快，维持时间长”，对需要长期、多次注射肉毒素的群体有很强的吸引力；有的以“打假”的形式，称自己“在韩国走访几家机构都没有发现这款产品”，紧接着在评论区推介自己销售的几款“货真价实”的肉毒素。
一些网友将自己在非正规渠道购买的肉毒素产品图片发到社交平台上，让其他网友“鉴真假”时，也会引来一些假肉毒素药商在评论区打广告，更有网友发帖或在评论区留言求“靠谱药商”。这些操作都难排除药商自导自演的嫌疑。
由于渠道非法，肉毒素的代理层级和定价都很混乱。欣欣手里的肉毒素除了向散客出售，也招收下一级代理。欣欣告诉新京报记者，以较为畅销的“绿肉”为例，代理拿货10支起订，每支代理价240元，一般利润50元一支，“卖（给散客）多少钱看你”“350（元一支）我都见有人拿过”。
“这个绿（肉）是假货最多的，十个有七个假。”欣欣向新京报记者担保，她的货源可靠保真，是从上一级代理那里100支起订，以200元一支的价格购入，“是从韩国运来的。”她也不知道“绿肉”的出厂价是多少，一直在寻找更便宜的正品货源。
另外一名药商则对新京报记者称，交399元的代理费，“绿肉”代理价300元1支，比卖给散客低100元。
因为售卖渠道非法，肉毒素买卖甚至代理都无安全保障。
桃子的医美微信群中，有药商也有用户，其中有人买了几万元的肉毒素，但药商收了钱没发货。为此，桃子和朋友推测，药商不是被抓了就是跑路了。
桃子的推测不无道理。北京市律师协会医药专业委员会副主任王冰表示，这些肉毒素药商已涉嫌刑事犯罪。如果药商主观意识上明知销售这些药品都是违规违法的，那么有可能构成生产、销售假药罪。如果药商把没有批文的肉毒素当作正规肉毒素销售给求美者，还有可能构成诈骗罪。
新京报记者查询发现，在司法实践中已有药商因销售来源不明的肉毒素被追究刑责的判例。
2023年10月，河北廊坊的陈某在未取得相关经营许可的情况下，私自销售各类未取得药品相关批准证明文件的肉毒素，最终因构成妨害药品管理罪被判处有期徒刑一年，并处罚金人民币14万元；此外，河南商丘的两位经销商购买假冒肉毒素在网上售卖，最终被以销售假药罪判处有期徒刑一年六个月，并分别处罚金人民币50000元和30000元。
裸瓶被包装成各个品牌肉毒素售卖
药商的各种肉毒素究竟从何而来，源头真如他们所说的是“无批文的进口水货”？
在社交平台上寻找肉毒素药商时，能搜索到多家标注为国内“源头厂商”的商家。
在国内市场认知度较高的保妥适肉毒素包装为紫色瓶盖，在社交平台搜索“东北紫盖”或“国产紫盖”，就能联系到生产仿制肉毒素的厂家，他们的主页往往发布未贴标签的“紫盖裸瓶”图片和“欧版”保妥适包装，配以“医美源头”“肉货源批发，私”等文字。
新京报记者以肉毒素药商或医美机构老板找货源的名义，添加了数家源头厂商的微信。一家微信昵称为“美业源头”的厂商称，他们有两家两千多平方米的工厂，“有自己的教授培育产品”，另有生产线做医美针剂药品代工，只做“裸瓶”肉毒素，“想要什么（颜色的）盖都可以”。这意味着这批“裸瓶”可以被包装成各个品牌的肉毒素，当作“进口无批文水货”卖给求美者。
记者询价后，“美业源头”给记者发来了仿制的保妥适肉毒素产品图，称进货量一千支以上每支售价20元，与正规渠道保妥适肉毒素价格相差90倍。
“很多做欧美市场的‘货代’会从我这里进货。”另一家微信昵称为“轻医美产品批发厂家”的厂商自称主要做“紫盖”肉毒素，这些20元一支的“紫盖裸瓶”，加上保妥适的紫色英文包装后，出厂价25元一支。
▲假肉毒素厂家发布的“国产紫盖”货品图。图源：假肉毒素厂家朋友圈截图
新京报记者从医美微商或代打处询价得知，这类包装的假肉毒素，在药商处被称为“正规进口”“但没有国内批文”的“欧版”保妥适，终端售价普遍在1400元到1900元不等。
新京报记者一共联系了四家“源头制假厂家”寄送假肉毒素样品，其中三家为“裸瓶”，另外一家的包装、标签都齐全，后者包括市面上各种热销的“绿肉”“白肉”“星肉”“粉肉”或保妥适等各个品类，并带有韩文或英文说明书。
这几家“源头厂家”非常谨慎，并不愿透露公司名称和工厂地址。交易过程中，其中一名厂商一直称自己的工厂在南方某城市，发货地址则是江西南昌的一个城中村。对此，该厂商表示工厂在福建、南昌等地都有仓库，就近发货，“如果只从一个仓库发货，很容易出事”。
另一厂家业务员在下单发货前特意打来语音电话，嘱咐记者填写虚假的取件地址和发货人信息，并且不要勾选“上门取件”。填写信息的人会在实名制登录的快递小程序或APP上留下痕迹，如此一来假肉毒素厂商可以让熟悉的快递员将样品取走，成功隐藏了发货地址和个人信息，避免被监管部门通过快递信息查获。
其他3个肉毒素样品的快递地址均不详。其中一名取件快递员告诉新京报记者，他不是负责这个片区的，发件人是在取件地址附近的小超市把他拦下寄的快递。此前那名发件人寄快件，也是以随意拦截快递员的方式进行，无法溯源快件实际发货地址。
家庭作坊灌装肉毒素卫生堪忧
尽管这些源头厂家都声称自己有多家规模较大的工厂，但通过他们朋友圈发布的视频，新京报记者发现，裸瓶肉毒素的生产、包装场所简陋，卫生条件堪忧。
▲假肉毒素厂家生产环境杂乱，卫生条件堪忧。图源：假肉毒素厂家朋友圈视频截图
从“美业源头”发布的一条意在说明自家出货量大的视频中即可看出一些端倪：一间杂乱出租屋的地面上堆放着几十箱“白肉”，一闪而过的镜头中，瓷砖地上到处是被丢弃的白色瓶盖和塑料膜包装，一位穿拖鞋的男士正举着一个封装塑料膜的工具，对着一张铺满杂物和“白肉”的双人床，给加工好的上千支“裸瓶白肉”封上塑料膜。
一位曾代理多起假肉毒素制售案的律师透露，生产、销售“裸瓶”假肉毒素门槛和成本都很低，往往是家庭作坊，他们租一间房，买来肉毒素原液和瓶子自己动手灌装，灌装时根本不消毒，直接装完就封口封箱。
央视新闻曾报道，一家位于山东淄博的生物制品公司采购含有肉毒素的原液，把它和凝胶、甘露醇、水等混合，分装到7毫升的小玻璃瓶中再冻干，就成了肉毒素冻干粉针剂成品，每支成本仅1.5元。
正是由于低成本、高利润，让很多不法厂家及个人铤而走险，涉足假肉毒素制售产业链被判刑。
2022年11月，陕西渭南市，两名被告人因使用冻干粉生产假冒肉毒素并向他人销售，被法院以犯生产、销售假药罪，分别被判处有期徒刑12年和11年，处罚金70万元和50万元。2023年广州一起生产销售假肉毒素案中的33名被告人，因生产销售假药罪和销售假冒注册商标的商品罪，分别被法院判处18年至7个月不等有期徒刑，并处罚金3600余万元。
2024年，南京某化妆品公司生产假冒肉毒素针剂一案中，于某等10人被判有期徒刑并处罚金1130万元。该案中，于某也是通过非法渠道获取大量肉毒素原液进行分装，以20元每支的价格将假肉毒素销往全国20多个地区。
▲假肉毒素厂家发朋友圈称用小白鼠试药。图源：假肉毒素厂家朋友圈视频截图
被用于医疗美容的注射用A型肉毒毒素，之所以在各个环节的监管都极为严格，主要是因为一旦出现严重的“肉毒中毒”，会导致患者呼吸困难、脏器衰竭，甚至死亡。
中国整形美容协会副会长、解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部整形修复科主任医师陈敏亮表示，肉毒素的储存温度要求为2℃—8℃，需冷链车运输、冷藏储存，否则可能因温控管理问题导致毒性增加。注射这样的肉毒素，轻则皮肤红肿疼痛，重则会出现肌肉紧张、面部瘫痪等症状，严重危害消费者的身体健康。
新京报记者发现，很多药商包括“源头厂商”在发货时都是常温状态下进行快递，这些药商的口中所谓“韩国进口”“正规”肉毒素无论是产品质量还是运输存放条件，都得不到保障。
此外，注射肉毒素时需根据瓶身上标明的单位数字，注入一定比例的生理盐水配制，比如100单位肉毒素配2.5毫升生理盐水。陈敏亮透露，曾有技术人员做过检测，市场上有标注100单位的肉毒素，实际测出来超过10000单位，如果注射人员不知情，依然按照100单位的剂量配药并注射，很容易导致过量中毒。
新京报记者也注意到，4家寄来样品的“源头厂商”中，只有一家告诉记者产品配比为“祛皱（配）3.0（毫升生理盐水），瘦脸配2.0”，其余3家均未说明配比。记者将其中一支“紫盖裸瓶”肉毒素（仿100单位保妥适）和一支瓶身标注100单位的“绿肉”样品送至第三方权威检测机构检测，结果显示，二者均含有肉毒素成分，但浓度值（ppb）相差约9倍。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤美容中心医生王艳成告诉新京报记者，药厂精准地把每瓶药控制在100单位，这本身就是非常重要的一个技术，而那些生产假肉毒素的小作坊根本不具备这样的技术水平，也就埋下了超量注射的隐患。（文中欣欣、桃子为化名）
