以推广福建三明医改经验为切入 全国各地医改工作纵深推进。

三明医改的深入实施，以“AI六病共管”服务模式为核心抓手，通过数智化技术的深入应用，实现了前沿诊疗技术向基层“平移”。这一模式通过构建“市-县-乡-村”四级数智化六病共管体系，有力推动了“医共体”向整合型“健共体”升级建设，为基层民众带来了切实的健康福祉。

三明市第一医院与上海瑞金医院的多学科专家进行数字联合门诊

在三明市第一医院生态新城院区，张女士成为了这一模式的直接受益者。张女士半年前被诊断出患有右肺下叶小细胞癌，此前在外院经历了多次化疗及免疫治疗。如今，她在这里不仅能“隔空”与上海瑞金医院的顶尖专家面对面交流，还能在当地医院享受到围绕肿瘤的全生命周期多学科共管服务。

通过远程视频连线，三明市第一医院与上海瑞金医院的肿瘤内科、肿瘤外科、呼吸内科、中医科、病理科、影像科、检验科、放疗科专家组成MDT诊疗团队，为张女士进行详细的会诊，最终制定了从预防、筛查、诊断、治疗、管理到康复的全周期治疗方案。张女士表示，“这种诊疗体验太好了，不出三明就能看到远在上海的大专家，而且避免了在不同科室间辗转奔波，一趟就把心中的疑问都解决了，真正感觉到了看病‘不难’。”

这正是三明医改的重要创新——全生命周期“六病共管”服务模式落地的惠民成果。在“瑞金医学+三明示范+微医AI”的合作模式下，瑞金医院成熟的“六病共管”规范和技术，通过数智化技术手段实现了“拷贝不走样”，顺利“平移”到三明。

该模式的核心在于建立了“防、筛、诊、治、管、康”的多学科诊疗和全生命周期管理模式。不仅实现了对疾病的精准诊断与治疗，更重要的是强化了疾病的预防、健康管理和康复环节，构建了一个以患者健康为中心、以六大病种为重点的全生命周期健康管理框架，实现从“管病”到“管人”的转变。

“通过多学科协作、共管，打破了不同科室医生之间的信息壁垒，充分结合各个学科优势，集思广益明确诊断、优化方案，为患者带来更大的收益。”三明市第一医院生态新城分院院长孙英明介绍，中心现已开展肿瘤、代谢性疾病的常态化数字联合门诊。

目前，微医正与上海瑞金医院深入合作，针对“六病”开展数字化综合防治体系研究、共管体系建设和共管用药指引等工作，同时联合腾讯、浙江省医学影像人工智能重点实验室等合作方，基于云计算、大模型、数字人等关键数字技术，共同升级打造“六病共管平台”，输出配套的标准化专病智能产品体系，为全国紧密型县域医共体的落地建设与升级提供标准化、可复制的综合解决方案。

“健共体”“六病共管”已成为全国医改学三明的关键引擎。目前，以数智技术为驱动，以“六病共管”为抓手，打造“以健康为中心”的健共体的建设路径已逐渐清晰。随着“六病共管”等创新模式快速在广大基层落地，将真正实现全人群全生命周期的健康管理，为落实健康中国战略奠定坚实基础。