文字实录：

问题一：化疗相关性贫血在肿瘤患者中发生概率有多大？

吴世凯：在肿瘤的综合治疗当中，化疗占有非常重要的地位，但由于化疗对造血细胞存在不可避免的杀伤。化疗导致的贫血，据研究资料显示大概高达78.8%，也就百分之七八十的病人都会有化疗导致的贫血。白细胞、血小板的下降很容易表现出很多的症状，但是这个红细胞因为它生存期比较长，120天，所以它的杀伤是渐渐出现的，常常被大家忽视。贫血能带来很多身体的伤害，要引起大家的重视。

问题二：目前出现化疗相关性贫血的患者 有哪些临床症状？

吴世凯：化疗导致的贫血，像这个血色素一般达到9-12g/dL之间叫轻度贫血，6-9g/dL之间中度贫血，6g/dL以下就是重度贫血，如果再低到3g/dL以下，那叫恶性贫血，这个就非常严重了。到了中度贫血，10g/dL以下这个水平就比较严重了，患者常常会出现头晕、乏力、心慌，另外就是食欲减退，患者没精打采的感觉。由于血色素下降，导致机体带氧能力下降，乏氧。

总之，贫血这个事它是慢慢发生，隐蔽性极强，如果不能发现对患者会造成各种各样的伤害，包括记忆力减退，面色苍白，所以我们有一个说法叫“及‘10’化险”，就10g/dL是一个分水岭。这个水平的患者要赶快进行有效的干预。

问题三：建议如何干预？

吴世凯：看贫血的程度，如果9-10g/dL这个水平，我们有几种手段，第一提高红细胞的水平，改善贫血的情况。第二个途径就是改善治疗方案，减低治疗强度。第三个，要加强患者的营养。当然，还有一种就是输血，国家规定6g/dL以下就可以输血来改善患者的乏氧状态。

但由于血源是非常珍贵的，所以我们还是以预防、早发现为主，“及‘10’化险”，定期查验。比方说，比方一周一两次的查血，来及时的发现血色素的下降，及早进行干预。

问题四：临床上，化疗相关性贫血遇到的挑战和难点

吴世凯：我个人认为，还是医生对它的重视还不够，像白细胞下降容易感染，血小板下降容易出血，大家非常重视，但贫血的发生，除非胃出血、肠出血等这类急性出血，血色素快速下降，一般的化疗导致的贫血都是慢慢出现的。医生往往更重视治疗，而忽视了贫血这个症状的改善和预防。我觉得这个是临床医生的理念问题，可能是一个大问题。

在全国肿瘤防治宣传周这个背景下，我们也呼吁临床医生要更多的关注化疗带来的贫血问题，及早发现及早干预，让患者能有10g/dL以上的血色素水平，这也是我们医务工作者非常重要的工作内容和职责。