近日，一条关于“19岁女生戴耳机睡觉致耳朵流血流脓”的新闻引发了关注。山东青岛19岁女生小张因右耳疼痛伴有流血流脓前往医院就诊，被诊断为外耳道炎。如今，耳机成为年轻人的日常“挂件”，但不恰当的戴耳机习惯正在悄然损害我们的听力，如何做好预防？湖南省职业病防治院健康管理中心副主任医师李琼瑛进行了解答。

耳朵脆弱，听力损失不可逆

据报道，小张自述每天戴蓝牙耳机近十小时，上周睡觉时右耳戴着蓝牙耳机，起床之后就有些疼。两天后，耳朵连同下颚、右耳疼痛难忍，后来右耳开始流血、流脓，甚至听不见声音了。

“根据热搜事件的描述，戴耳机后耳朵流脓，应该是由于耳机压迫外耳道引发炎症导致。”李琼瑛介绍，长时间、高音量使用耳机对耳朵的损害，大致可以分为以下两种：一是易引发外耳道炎症，就如新闻中的张同学。耳机对外耳道皮肤的摩擦压迫，导致皮肤和皮下组织局部充血、肿胀，加上睡觉时右侧卧体位，局部压迫更甚，进而加重皮肤的损伤，由此引发耳痛、耳鸣，甚至流脓等情况。此外，因为洗澡进水、油性分泌物等情况，耳道内难以保持时时干爽，戴耳机时耳道内便形成了一个相对密闭的环境，容易导致病菌滋生，从而导致炎症感染的进一步加重。

以上现象对耳部造成的损伤还是可逆的，停止不当使用耳机的行为，通过积极治疗能恢复健康。然而，若长时间处于强噪声（大音量的音乐也是噪声）环境中，内耳听觉器官会出现不可逆的损伤，造成永久性的听力损失，听力将无法恢复，需要格外注意。

有的时候,我们的身体会出现一些症状来提醒自身可能出现了问题，只不过很多时候被大家所忽略。比如能听到别人说话却总是听不清楚说什么，说话时会不知不觉提高自己的声音，在看电视时会把音量开得比较大，有些单耳听力受损者会习惯性地偏头听声音等等，其实都是听力受损的表现。

耳机种类繁多，都需合理使用

目前市场上耳机种类五花八门、应有尽有，比如入耳式、挂耳式、头戴式，还有骨传导式。这么多类型的耳机，哪种对听力损害更小？“无论是哪种耳机，只要是长时间高音量使用，都会对听力造成损害，无一例外。”李琼瑛指出，对听力造成损害的罪魁祸首主要是不正确的耳机佩戴习惯。

在传导方式上，入耳式、头戴式等耳机属于气传导，骨传导式耳机属于骨传导。人类的听觉系统分为外耳、中耳、内耳以及听神经。外耳负责收集声波，中耳负责把声波传递给听神经，再传到大脑神经的听觉中枢，从而形成听觉。气传导需要经过外中内耳三个部分，才能完成声波的传递，而骨传导直接跳过外耳收集和中耳传导部分，直接通过颅骨抵达耳蜗神经接收。

不少人认为骨传导耳机对听力没有损害，实际上这是不对的。耳机对于听力的损害，属于一种噪声的损害，造成耳蜗毛细胞的损伤。所以一旦长时间、高音量使用耳机，无论是什么类型耳机、什么传导方式，听觉系统损害都难以避免。但李琼瑛介绍，从卫生和舒适度的角度来说，骨传导耳机相对具有优势。

怎样合理佩戴耳机？李琼瑛表示，国际上已有公认“60—60原则”，即音量不要超过最大音量的60%、连续时间不要超过60分钟。

“突聋”年轻化，治疗须及时

最近，热播剧《装腔启示录》女主角唐影因为高强度工作和巨大的精神压力，患上了突发性耳聋。这一情节引发了网友热议，究竟什么是突发性耳聋？李琼瑛解释，突发性耳聋简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，主要临床表现为单耳听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

突发性耳聋近年来出现了年轻化趋势，过度疲劳、高度紧张、睡眠不足、耳朵血管收缩导致缺血缺氧等原因都可能引发突发性耳聋。如果在72小时内出现听力突然下降，并且下降超过30分贝时，需要引起高度重视。延误治疗会对听力造成严重损害，甚至造成永久性耳聋。

李琼瑛提醒，这几类人发生“突聋”的风险相对更高：中老年人，或合并有高血压、糖尿病、高脂血症或动脉粥样硬化者；自身免疫力低下，经常熬夜、有睡眠障碍的人以及过度疲劳者；工作生活的环境较为嘈杂的人；口服耳毒性药物者（如庆大霉素、链霉素、红霉素等）

李琼瑛建议，避免突发性耳聋，市民在日常生活中应注意尽量减少佩戴耳机的时间，尤其是少用入耳式耳机；养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累；洗澡、游泳时尽量保护好耳朵，及时处理进水；进行定期体检，如有耳鸣、耳闷时要及时就诊。

日常生活中如何保护听力？首先是不去或者少去噪声大的环境，如歌厅、KTV、燃放烟花鞭炮等地方。如果实在无法避免，可以用手指头塞住耳朵做好保护，防止过大的噪声震破鼓膜、听骨链等耳部结构。

对于长期接触噪声的职业人群，务必正确佩戴隔绝噪声的保护耳罩或者耳塞。防护装备是减少噪声对听力影响的有效方式，合适的防护耳罩或耳塞可以减轻外界噪声，降低对听力的伤害。