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寒假将至，孩子们期待的假期，却往往成为视力发展的“失控期”。如何科学防控？近视管理是否有新突破？今天我们邀请到爱尔眼科重庆特区副总院长、重庆爱尔儿童眼科医院院长、小儿眼科专家何勇川教授，为我们分享基因检测如何开启近视精准防控新时代。

主持人：何教授，你好！

何勇川：主持人好，大家好！

主持人：何教授，寒假期间儿童近视问题为何更容易加剧？主要诱因有哪些？

何勇川：是的，我们常把寒假称为近视防控的“关键期”甚至“失控期”，主要有三大诱因：第一是用眼行为改变，孩子从学校的规律作息转入假期，使用电子产品的时间通常大幅增加，且多为近距离、长时间、不间断的用眼。第二是户外活动显著减少，孩子“宅”在家里的时间变长，眼睛接受自然光照的时间严重不足，而充足的自然光照射是抑制眼轴过快增长的关键。第三是生活作息紊乱，晚睡晚起、饮食不规律可能影响内分泌和眼部血液循环，间接加重视觉疲劳。这三者叠加，很容易导致近视发生或原有度数快速加深。另外，孩子近视增长快，也可能不仅仅是近视的问题，可能还有其他隐蔽性的疾病，这种通过基因检测可以识别到。

主持人：我们了解到，爱尔眼科新引入了基因检测项目，主要解决哪些防控难题？

何勇川：它是基于前沿的基因组学研究，将基因检测技术系统性引入儿童近视的临床管理，为实现近视的个性化防控提供重要的科技支撑。我们引入它主要解决两大痛点：一是破解“个体差异之谜”，解释为何同样的防控手段效果不同，从遗传本质找原因。二是实现“风险前置管理”，通过评估遗传风险，在孩子近视前就预测其发展为高度近视的可能性，变“治已病”为“防未病”。

主持人：有的家长反映，同样的防控手段，自家孩子效果就是不如别人，这能否通过基因检测找到原因？

何勇川：这正是基因检测要解决的核心问题之一。很多家长给孩子佩戴了OK镜或离焦眼镜，但控制效果差异很大。通过近视相关基因检测，可以判断孩子对光学离焦手段的敏感程度。如果检测显示敏感度低，我们就会及时调整方案，避免盲目使用无效手段，它能帮助家长走出“试错”困境，让防控方案更有的放矢。

主持人：基于基因检测结果，是否能为孩子制定更个性化的防控方案？

何勇川：是的，这正是其核心价值所在，我们称之为“精准防控”。例如：对于遗传风险极高的孩子，我们会建议启动干预的阈值更高、措施更积极。可能在其远视储备刚出现不足时，就考虑使用低浓度阿托品眼药水或强化户外活动方案。对于中度风险的孩子，我们会制定更为严格的用眼行为监控和随访计划，比如将眼轴测量的复查频率从半年缩短到3-4个月，动态跟踪变化。同时，结合基因报告，我们还能在营养补充等方面给予更具针对性的建议。这使防控从“千人一方”转向“一人一策”。

主持人：对于已近视的儿童，基因检测是否有指导干预的意义？

何勇川：这是当然。对于已经近视的孩子，检测可以帮助我们预测其近视进展的速度和趋势。如果检测显示是快速进展，那么我们在选择干预手段时，就会更加果断和积极，可能会早期联合使用角膜塑形镜、特殊设计的离焦眼镜或药物等手段，力求将每年的度数增长控制在合理范围。这有助于降低他们未来发展为高度近视及相关眼底病变的风险。

主持人：近视相关基因检测会不会很复杂、耗时？目前的技术是否便于开展？

何勇川：目前近视相关基因检测非常便捷，只需无创口腔拭子采样。报告周期一般在5–10个工作日可以拿到，医生会进行专属的报告解读。若是在寒假前完成检测，假期期间就能依据结果调整防控方案，不耽误防控黄金期。

主持人：您如何看待“近视防控越早越好”这个观点？几岁开始关注基因检测比较合适？

何勇川：确实越早越好。建议从3岁起建立屈光档案，若家族有高度近视或眼病史，可在学龄前进行基因筛查。对于已出现近视苗头的孩子，6–12岁是防控黄金窗口，此时结合基因检测制定方案，效果比较显著。早检测、早干预，是避免发展为病理性近视的关键。

主持人：您对目前家长在近视防控中常见的误区有哪些提醒？

何勇川：一是迷信单一手段，认为配了框架眼镜或者角膜塑形镜就万事大吉，忽视综合管理；二是等待观望，认为孩子近视还浅、“等等看”，错过干预时机；三是忽视遗传因素，以为少看电视就能控制，其实基因背景决定了很多孩子需要更强化的医疗干预。科学防控必须是系统、个体化、持续的。

主持人：从家庭关怀角度，基因检测还能为家庭带来哪些帮助？

何勇川：一方面，确诊单基因眼病后，家庭可通过三代试管婴儿技术阻断致病基因的传递，实现优生优育；另一方面，了解孩子的遗传风险后，全家可共同调整生活方式，营造护眼环境，提升防控意识。基因检测不仅是技术工具，更是家庭健康管理的科学依据。

主持人：最后，请何教授用一句话为家长总结寒假近视防控的核心建议。

何勇川：寒假护眼，关键在于“主动出击，拥抱自然，科学监测，善用新知”，主动管理用眼行为，保证充足户外活动，定期检查眼轴等关键指标，并可考虑借助基因检测等新工具了解个体风险，从而为孩子量身打造最有效的近视防控方案。

主持人：好的，非常感谢何教授的分享，同时也感谢大家的关注，再见！

何勇川：再见！