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问题一：慢阻肺的高危人群有哪些？有哪些危害？

孙永昌：慢阻肺高危人群，第一个最多见的就是吸烟，第二个就是其他的一些环境污染。再一个是被动吸烟，这些是重要的一些危险因素。当然，我们还有一些个体方面的差异，像有的人小时候得过呼吸道的疾病，另外他有一些慢性呼吸道疾病的家族史，这些情况他本人也可能有这样的一个个体的差异，容易在受到这样的环境因素影响的时候得慢阻肺。

慢阻肺的危害是很大了，首先我们知道这是一个常见病、多发病，这是一个很重大的疾病负担。对于慢阻肺病人来讲，这个疾病可以引起肺功能的进行性的下降，会使你的体力活动逐渐地减少了。所以对于慢阻肺来讲，我们应该去，第一要积极预防，第二要积极地治疗。

问题二：慢阻肺如何早筛、预防和治疗？

孙永昌：慢阻肺，我们称之为隐秘的杀手，它起病非常隐匿，症状不明显。一开始可能有咳嗽，有的是吐痰，就是我们说的有支气管炎的表现。但往往我们很多人对这个症状不重视，当出现这些症状的时候，特别是活动后的呼吸困难出现的时候，已经不算早期了。所以我想，慢阻肺的早期诊断应该首先是针对具有高危因素的人进行肺功能的检查。如果出现了肺功能的异常，我们就要看看有没有达到慢阻肺的标准。如果达到了，是慢阻肺，那么就采取积极的防和治。

慢阻肺的治疗分两大部分，一个是，先说非药物治疗，包括要戒烟，要避免接触这样的一些致病因素，避免呼吸道感染，像病毒感染等等。药物治疗方面，大家要记得，像慢阻肺这样的慢性呼吸道疾病是用吸入的药物，我们吸入的药物分两大类，一大类药是能够使我们的支气管舒张，来减轻呼吸困难的症状。也就是说是平喘药。还有一类药是能够吸入到呼吸道以后，能够抑制气道的炎症，我们叫抗炎药。这两类药我们有相应的合剂，包括两个药在一起，合在一起的，还有三个药在一个装置里面。这样每天我们吸入一次，或者吸入两次，就能有效地来减轻慢阻肺的症状，也能够预防将来出现慢阻肺的急性发作，作为一个慢性疾病，跟高血压、糖尿病一样，慢阻肺也是需要长期地坚持规范的治疗，

问题三：为什么肺癌患者也会合并慢阻肺这样的呼吸疾病？

赵军：我们大概有将近40%的肺癌患者会合并慢性的阻塞性肺病。他们因为有共同的发病机制，那也就是慢性的炎症。合并了慢性阻塞性肺病的患者无论是在治疗过程中的风险还是在整体的预后，都会有很大的影响。有研究表明，这部分人群的生存也会缩短将近半年的时间。所以说，在我们肺癌患病的人控制慢性的阻塞性肺病是非常重要的。

问题四：什么是癌肺同治？

赵军：首先作为肺癌来讲它是一个呼吸系统疾病，肺癌给我们带来呼吸系统相关的一些症状，应该是它的首要表现。当然，肺癌也会发生远处转移。但是我想，发生比如说咳嗽，包括咳血、呼吸困难，仍然是肺癌的主要症状。

另外肺部疾病里面不光是肺癌，得了肺癌的患者仍然同时有合并慢性阻塞性肺病的可能性。这些慢性阻塞性的肺病，一方面可能是肺癌的原因，另外也是我们肺癌治疗过程中的一个障碍，所以说在治疗肺癌的同时，能够良好地控制慢性阻塞性肺病的话，对我们的治疗会起到非常重要的作用。当然，同时通过控制这些症状，对于患者的生存和生活质量也会有很大的改善。

问题五：肺癌的高危人群有哪些？如何做到及早地发现？

赵军：我们肺癌的高危的人群，其实主要是针对一些，包括我们有重度的吸烟者，还有就是有一些工作接触粉尘的公众。另外就是有一些慢性的肺部疾病的患者，还有就是有一些肿瘤家族史的患者。对于这一类人群我们进行早期的诊断和早期的筛查，有可能会降低这部分人群的死亡率。所以说，我们作为低剂量CT，目前已经成为了包括在全世界的肺癌筛查的一个常用的手段。