在临床中，不少患者在高血压的诊断和治疗方面存在认知误区。今天，宽街医生将为您揭开降压治疗中最常见的误区，用科学真相守护您的健康。

误区1：无症状就不用服药

错误观点：认为自己没有明显症状，血压高些无关紧要，不需要服用降压药。

正确观点：即使没有不适感，长期高血压仍会对心、脑、肾、眼、周围血管等靶器官造成损害，增加脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、冠心病、肾衰竭等严重并发症的风险。

高血压治疗的目标不仅仅是缓解症状，更重要的是预防心脑血管并发症的发生。即使没有症状，控制血压在正常范围内仍然是必要的。因此只要被确诊为高血压，就需要根据医生建议进行生活方式调整和药物治疗。

误区2：血压降至正常后停药

错误观点：认为血压降至正常后就可以停药。

正确观点：高血压是一种慢性病，通常需要长期甚至终生管理。即使血压降至正常水平，这并不意味着高血压已经“治愈”，而是药物和生活方式干预共同作用的结果。停药后血压往往会反弹。高血压患者通常需要长期甚至终生服药，以保持血压稳定。有效、持续、平稳地控制血压是降压治疗的基本原则。

误区3：降压药价格越高，效果越好

错误观点：认为降压药的价格越高，降压效果就越好。

正确观点：降压药的疗效并不取决于价格，而是取决于药物的降压强度、患者对该药物的耐受性以及不同药物的靶器官保护作用。比如老年人单纯收缩期高血压更适合使用CCB类降压药（如氨氯地平、硝苯地平等），高血压合并糖尿病、心衰的患者更适合使用ACEI/ARB/ARNI类降压药（如依那普利、缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦钠等），高血压合并快速性心律失常的患者更适合使用β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）。患者应在医生指导下选择适合自己病情的降压药。

误区4：长期服用降压药会耐药，需经常更换

错误观点：认为降压药会像抗生素一样产生耐药性，需要经常更换。

正确观点：降压药的作用机制与抗生素等药物不同。抗生素是通过杀灭或抑制细菌来治疗感染，细菌可能会逐渐对药物产生耐药性。而降压药是通过扩张血管、减少血容量或调节神经内分泌系统等机制来降低血压。这些药物的作用靶点是人体的生理系统，不会导致人体对其产生耐药性。只要药物有效且无明显不良反应，适合患者并存的其他疾病（如糖尿病、冠心病等），就应在医生指导下长期使用，无需频繁更换。

误区5：维持量降压药会使血压过低

错误观点：认为血压降至正常后，再服用维持量降压药会使血压继续下降，因此停药。

正确观点：维持量降压药是为了避免血压反弹并保持血压在正常范围内，并不会使血压继续下降。坚持服用维持量药物是控制血压的有效措施。

误区6：降压速度越快越好

错误观点：认为血压应该尽快降至正常水平，降压速度越快越好。

正确观点：过快降压可能导致心、脑、肾等重要器官的灌注不足，引发头晕、乏力、心绞痛甚至脑梗死等不良后果。降压治疗应平稳进行，避免血压波动过大。

误区7：只靠药物，忽视生活方式调整

错误观点：认为只要服用降压药，就可以不用改变不良的生活方式。

正确观点：生活方式的调整是高血压治疗的基础。低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适当运动、保持良好的心理状态等生活方式的改变对于控制血压至关重要，药物治疗和生活方式调整两者缺一不可。

误区8：频繁更换医生，自行调整药物

错误观点：频繁更换医生，自行调整降压药物的种类和剂量。

正确观点：高血压治疗需要长期稳定的方案，频繁换药反而会破坏治疗连贯性。患者应选择固定的医生进行长期随访，避免自行调整药物。

误区9：只关注血压数值，忽视并发症监测

错误观点：只关注血压是否降至正常，忽视心、脑、肾等靶器官的损害监测。

正确观点：高血压患者除了定期监测血压外，还应定期检查心电图、肝肾功能、血脂、血糖等指标，定期完善超声心动图、双肾泌尿系超声、头核磁等检查，评估靶器官的损害情况，及时发现并治疗并发症。

误区10：夏季自行停药

错误观点：夏季气温升高，人体血管扩张，外周阻力减小，同时出汗增多导致血液浓缩，血压可能会有所下降，便自行停药

正确观点：即使夏季血压有所下降，自行停药可能导致血压突然升高，甚至超过停药前的水平，增加心脑血管事件（如脑卒中、心肌梗死）的风险。而且高血压对心、脑、肾等靶器官的损害是一个慢性过程，即使血压暂时正常，靶器官损害仍可能继续进展。因此夏季仍需坚持服用降压药，不要自行停药或减量，可增加血压监测频率，如果发现血压持续低于目标值（如收缩压＜110 mmHg），或出现低血压症状（如头晕、乏力），应及时就医。如果血压确实明显下降，需要在医生的指导下调整药物剂量或种类。

高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，患者应正确认识高血压的治疗原则，避免上述误区。并在医生的指导下，通过合理的生活方式调整和规范的药物治疗，有效控制血压，预防并发症的发生，提高生活质量。