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问题一:慢性病的老年人罹患感染性疾病的风险会增加吗?慢性病与带状疱疹之间的关系是怎样的?
齐海梅:慢性病的老年人更容易发生带状疱疹,因为慢性病的老年人抵抗力下降,抵抗力低的时候,各种感染性疾病更容易发生,比如流感、肺炎和带状疱疹。有研究显示,有慢性病的病人,比如患有糖尿病的患者发生带状疱疹的风险增加84%,患有慢性阻塞性肺部疾病的患者发生带状疱疹的风险增加41%,所以它的风险是明显增加的。
问题二:得了带状疱疹会给慢病患者生活带来哪些影响?
齐海梅:慢性病的病人如果得了带状疱疹,会给病人和家属会带来很大的负担。慢性病和病毒性感染它们之间是互为因果的,慢性病的人更容易发生这个带状疱疹。因为抵抗力下降,发生了带状疱疹以后,加重慢性病的病情,还引起并发症以及更多不良的临床预后,甚至增加死亡风险。
问题三:患有慢性病的老年人可以接种疫苗吗?有哪些注意事项?
陈秋萍:大部分慢性病患者都不是疫苗的禁忌对象,是可以接种的。只不过我们需要科学地把握接种时机,也就是说当慢性病控制的比较平稳,是可以接种疫苗的。如果说慢性病控制的不平稳,比如说在急性发作期或者是疾病的进展期,我们可以暂缓接种疫苗,待这些情况稳定以后,可以继续接种疫苗。
选择疫苗的时候,大家需要关注这几个重点,一是疫苗适用的年龄和疫苗的保护效力,以及接种的禁忌证。疫苗适用的年龄就是同种疫苗它针对不一样的年龄段人群,对于同一种疾病也有不同的疫苗可以去选择,这些我们都可以咨询临床的医生,让医生给出专业的建议。
保护效率,实际上就是疫苗在真实世界中它的保护效果,比如说接种疫苗以后的人群,与没有接入疫苗的人群相比,它发病率降低了多少。比如说一个疫苗它的保护效率是80%,就说明接种疫苗以后疾病发生的风险可以降低80%。不同技术路线的疫苗它的保护效率也是不一样的,这个我们都可以跟专业的医生进行了解。
禁忌证就是接种疫苗的时候是不是存在禁忌证,当疾病,比如慢性病,它处于急性期或者是疾病的进展期,我们可以暂缓接种,当疾病稳定了可以继续接种。但是有一些是绝对禁忌,比如说有免疫缺陷或者是免疫抑制的人,不能接种减毒活疫苗。我们可以选择灭活疫苗或者是重组蛋白疫苗,如果是有免疫缺陷或者免疫抑制,灭活疫苗或者是重组蛋白疫苗都不受限制,可以接种。