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提升县域医疗水平不仅是完善医疗卫生体系的关键一环，更是回应民生关切，增进人民福祉的迫切需求。《新华医声》县域院长访谈系列，深入探访县域医疗一线，讲述实践中的探索与突破。本期由北京大学第一医院密云医院副院长、密云区太师屯镇社区卫生服务中心主任孙万卉分享密云医院的科研与创新实践。

科研创新 打造县域医院发展的核心引擎

县域医院作为医疗卫生体系的“神经末梢”，其发展质量直接关乎百姓健康福祉。北京大学第一医院密云医院（原密云区医院）始建于1955年，建院之初便承担着辖区居民的基础医疗服务。建院70载，医院已成为密云地区集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性三级医院。

“科研在县域医院整体发展中扮演着关键角色，是提升医疗质量、推动学科建设和实现可持续发展的核心动力。”孙万卉表示，自2022年密云医院挂牌成为北京大学第一医院密云医院后，医院以科研创新为引擎，通过科研与临床深度融合、医共体协同创新及人才培养体系构建，探索出一条从“基础服务”向“医教研防”一体化转型的特色路径，更为县域医疗的高质量发展提供了可借鉴的样本。

需求导向 县域科研如何精准定位

区别于三甲医院的“高精尖”研究，密云医院的科研方向遵照“需求导向、量力而行、差异发展”原则，将重心锚定在“本地区高发疾病、基层诊疗技术优化、适宜技术推广”三大维度，成效显著。

“县域医院资源有限。在这种前提下，我们结合本地区疾病特点、临床痛点和医院的实际能力，选择了‘易启动、能完成、可转化’的领域重点突破”。孙万卉介绍，针对县域慢阻肺高发问题，医院发起了区域慢阻肺的流行病学调查，并参与北京大学第一医院“一秒率正常的肺功能受损人群”的多中心、前瞻性队列研究。

项目实施中，医院协助基层社区建立了慢阻肺专病特色门诊，开展肺功能检查。此举不仅实现了筛查患者的早诊早治，显著提升了患者长期管理和随访效果，还帮助社区精准识别需转诊患者，确保其及时转至区医院或北京大学第一医院，有力推动了“基层首诊、双向转诊”机制落地。

这一项目精准定位辖区需求，将科研转化为社区专病门诊能力建设，实现了疾病早筛技术下沉，更构建了“北京大学第一医院-区医院-社区”医共体标准化诊疗协作网络，为国家分级诊疗政策在慢性病领域实施提供了可复制的技术路径与管理范式。

四大策略 破解临床与科研的“对立”困局

“科研应该成为临床工作的‘自然输出’。”面对临床医生工作繁重与科研需求的矛盾，孙万卉指出，将临床问题提炼为科研课题，用科研解决临床问题，是化解对立的根本，并在实践中总结出四大策略——

策略一：解放医生精力。通过设置科研秘书、利用信息化手段减少文书等非事务性工作量、管理部门提供支撑等方式，将医生尽可能“还给”科研和临床，缓解临床任务压力。

策略二：搭建协作平台。借助外部资源，与上级医院或高校合作，通过“医联体科研帮扶”参与多中心研究，在实践中培养自身科研能力，共享资源与数据，减轻独立科研压力。

策略三：强化激励机制。将科研产出与职称晋升、绩效奖励挂钩，设立院内科研基金，提供论文发表、专利申请的经费支持，让参与科研的医生在职称、奖金、进修机会上获得即时回报。

策略四：营造科研氛围。通过组织科研沙龙、“研青团”等活动，提升医生科研能力，让科研渗透日常，使医生感觉“做科研不孤独，医院有沃土”。

小步快跑 点亮县域医院的创新之光

县域医院作为基层医疗的核心，其科研创新能力的提升对区域医疗水平的发展至关重要。孙万卉坚定认为：“县域医院科研绝非不能为，而在于如何为。”关键在于：从临床中来——解决医生日常工作中的真实问题；到临床中去——确保成果能直接改善诊疗实践；坚持小步快跑——通过持续的小创新，积累大的突破。

北京大学第一医院密云医院的实践充分证明，通过精准定位、有效协作和生态构建，科研完全能够成为驱动县域医院提升服务能力、实现高质量发展的强大引擎。当科研真正扎根县域土壤，回应百姓最迫切的健康需求时，便从“任务”转化为“动能”，驱动医疗服务能级跃升。密云医院的探索，不仅为县域医院的科研与创新提供了可行路径，更生动展示了县域医疗也能通过科研创新的星火，点燃提升基层医疗水平、筑牢人民健康基石的希望之光，最终汇入国家分级诊疗与卫生健康事业高质量发展的壮阔征程。