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近期，山东第一医科大学第二附属医院心脏大血管外科团队为急症冠脉患者架起生命之桥，成功救治一名急性冠脉综合征患者。

中秋期间，家住泰城63岁的宋大爷，夜间突发剧烈胸痛，同时伴有恶心、呕吐、出汗，被家人紧急送至附近的医院，经冠脉造影检查显示，患者左、右冠状动脉血管完全闭塞，回旋支血管90%狭窄，主动脉壁弥漫钙化，心脏严重缺血。心血管是最重要的“生命源泉”，血管的阻塞、狭窄不仅可导致大面积心肌梗死，更可引发心源性猝死，是名副其实的“健康杀手”。

这可急坏了宋大爷的家人，带着宋大爷在本地医院治疗缓解症状后，辗转济南泰安，后来经朋友介绍，来到了山东第一医科大学第二附属医院心脏大血管外科，“老人不想在外地手术，山一大二附院是医科大学附属医院，我们更信赖这个医院。”宋大爷的儿子说到。

心脏大血管外科鹿欣副主任医师把患者收治入院，入院检查示，宋大爷有冠心病、急性冠脉综合征及2型糖尿病，“冠脉造影结果很不乐观，心脏严重缺血，随时有生命危险，要手术，必须快，和即将闭塞的血管抢时间，为麻醉下的心脏抢时间！”鹿欣副主任了解完病情，看了患者的造影片，即刻判断做冠脉搭桥手术是能拯救患者生命的唯一方法。

一般冠心病患者，若血管严重狭窄或堵塞，采取介入下PCI术的方法即可缓解胸痛等症状。这位患者是三支血管严重病变、多处狭窄，同时合并糖尿病，常规的支架植入已经难以解决他心脏血管问题，而患者随时可能因心肌供血不足而导致猝死。目前，为患者缺血的心脏开辟更好的供血通道，是最有效的治疗方式，也就是需要进行“冠状动脉搭桥手术”，鹿欣介绍到。

术前，心脏大血管外科、心内科、麻醉科(包括体外循环专家)、临床营养科、内分泌科共同为宋大爷进行多学科会诊，评估手术风险，针对患者身体状况制定最优诊疗方案。

10月5日，心脏大血管外科鹿欣副主任医师和郑勇主任一同为患者行冠状动脉旁路移植术——冠脉搭桥术，术中冠脉造影及心外探查示:升主动脉弥漫钙化，前降支(LAD)钙化，狭窄约90-99%，第一对角支近段狭窄99%，左旋支(LCX)钙化，近段管腔狭窄90%，右冠脉(RCX)细小，近端管腔闭塞。情况不容乐观，需要在心脏不停跳，升主动脉无法阻挡情况下，把1—2毫米的血管进行吻合，稍有不慎就会造成严重并发症，这不仅需要主刀医生具备精湛娴熟的技术，还需要整个团队的紧密协作。心脏外科团队顶住压力，配合默契，成功为患者架起生命之桥。

手术结束后，经历了心脏手术的老人被转入重症监护室。在医院心外科监护团队的精心呵护下，老人术后第一天即顺利拔除气管插管，第二天下床站立，转回普通病房，第七天顺利出院，开启新的健康生活。

相关科普

心脏大血管外科鹿欣副主任医师介绍：急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。急性心梗的典型症状表现为心前区憋闷、出现压榨样疼痛；疼痛有时会向后背、颈部、双上肢放射，可伴有呼吸困难、出冷汗等不适；发病时疼痛十分剧烈，甚至有濒死感，疼痛可持续半小时以上，休息或服药等均不能缓解。过度劳累、激动、紧张、焦虑、愤怒等激烈的情绪变化，暴饮暴食，吸烟、大量饮酒等容易诱发心梗。