新华网北京11月7日电 题:从“肝炎防控之路”到“2030消除愿景”——专家深度解读病毒性肝炎防控进展与未来展望
新华网记者 肖寒
病毒性肝炎作为危害人类健康的重要公共卫生问题,长期以来备受全球关注。近年来,我国在肝炎防治领域取得了显著成就,不仅积累了丰富的防治技术和经验,还逐步建立了涵盖疫苗接种、疾病监测、患者管理等多方面的防控体系。然而,由于肝炎感染者基数庞大、疾病负担沉重,尤其是乙肝和丙肝的广泛存在,肝炎防治工作依然面临诸多挑战。
近日,国家“十三五”传染病科技重大专项——中国慢性病毒性肝炎流行现状研究成果报告会在北京举行,会议回顾和总结了我国在慢性病毒性肝炎防治方面所取得的成果,并深入探讨了未来的防控策略和发展方向。
如何进一步推动肝炎防控创新,减轻患者疾病负担?我国距离2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标还有多远?记者注意到,本次大会向公众释放出三个关键信号,标志我国肝炎防控工作将迈入新发展阶段。
中国慢性病毒性肝炎流行现状研究成果报告会现场
关键信号一:乙肝疫苗普及接种,防控成果斐然
长期以来,乙肝病毒感染及相关疾病一直是严重影响我国国民健康的传染病。在没有开展乙肝疫苗接种以前,我国慢性乙肝感染人群达到了总人口的10%,局部地区感染率更高,累及所有年龄组。经济落后和医疗保健水平低使得许多感染者年纪轻轻就失去健康,甚至过早死亡。鉴于此,我国政府将乙肝防治作为国家卫生事业的重点任务,通过引进基因工程乙肝疫苗并纳入国家免疫规划,有效阻断了乙肝病毒的传播。
国家卫健委科教司二级调研员韩娟娟指出,我国在乙肝防控方面取得了显著成效。特别是乙肝疫苗接种的普及,极大地降低了儿童乙肝感染率。根据最新的全国流行病学调查结果,1-4岁儿童的乙肝表面抗原流行率已降至0.3%,相比1992年的10%下降了96.9%。这一成果不仅保护了数千万人免受乙肝病毒感染,也从根本上改写了我国人民世代受乙肝病毒危害的历史。
中国疾病预防控制中心免疫规划中心研究员郑徽详细解读了全国乙肝血清流行病学调查的结果。她表示,通过四次全国性的流调,我国已经建立了完善的乙肝防控数据体系。特别是在2020年的第四次流调中,通过科学的抽样方法和大规模的调查,更新了全国乙肝感染人群的数据,为制定新的防治策略提供了科学依据。郑徽强调,乙肝疫苗的接种是防控乙肝的关键措施,未来需要继续加强疫苗接种工作,特别是提高偏远地区和流动人口的接种率。
中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉
中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉指出,我国通过实施新生儿乙肝疫苗接种、血液安全注射、消除乙肝歧视等一系列策略,有效控制了乙肝病毒的传播。“虽然我国在乙肝防控方面取得了显著成效,但仍面临诸多挑战,如30岁以上人群的乙肝感染率依然较高,以及乙肝相关疾病负担沉重等。”庄辉院士呼吁社会各界继续关注乙肝防控工作,加强科研投入,推动乙肝治愈药物的研发。
此外,与会专家还就乙肝防控的未来策略进行了深入探讨。国家疾控局一级调研员刘海涛表示,未来将继续加强乙肝防控的宣传教育,提高公众对乙肝的认知和重视程度。同时,将进一步完善乙肝防控政策,加强基层医疗卫生体系建设,提高乙肝的诊断和治疗水平。“乙肝防控需要全社会的共同努力,政府、医疗机构、社区和公众应形成合力,共同推动乙肝防控事业的发展。”刘海涛说。
关键信号二:持续优化慢性肝炎管理策略,共筑健康防线
尽管我国通过大规模的乙肝疫苗接种显著降低了乙肝感染率,特别是在儿童群体中取得了巨大成效,但慢性肝炎患者的管理与治疗仍面临诸多挑战。随着乙肝防控工作的深入,我国慢性肝炎患者基数依然庞大,且病情复杂多样,给医疗系统和社会经济带来了沉重负担。
首先,慢性肝炎患者的自我知晓率仍然较低。许多患者由于缺乏对乙肝的认识,不知道自己已经感染,错过了最佳治疗时机。北京友谊医院教授贾继东介绍,即使在当前已经确诊的乙肝患者中,仍有相当一部分未接受规范的抗病毒治疗。这部分人群往往因为缺乏症状或对经济负担的担忧而忽视治疗,导致病情恶化。
首都医科大学附属北京友谊医院教授贾继东
其次,慢性肝炎患者的治疗依从性有待提高。乙肝治疗需要长期服药,且目前尚无根治性药物。这导致部分患者在治疗过程中因各种原因中断治疗,影响了治疗效果。
再者,基层医疗卫生机构的诊疗能力亟待加强。慢性肝炎患者的长期管理需要依赖基层医疗卫生机构,但目前我国基层医疗机构在乙肝诊疗方面的能力和经验相对不足,难以满足患者需求。这导致部分患者不得不前往大城市大医院就医,增加了医疗成本和就医难度。
针对上述挑战,与会专家提出了多项建议。韩娟娟表示,未来需继续加强乙肝防控的宣传教育,提高公众对乙肝的认知和重视程度。同时,将进一步完善乙肝防控政策,提高乙肝的诊断和治疗水平。
庄辉院士强调,乙肝防控需要全社会的共同努力。政府应加大科研投入,推动乙肝治愈药物的研发;医疗机构应加强患者教育和管理,提高患者认知度和自我检测意识;社区和公众则应积极参与乙肝防控工作,形成良好的社会氛围。
刘海涛表示,未来将继续加强与卫生、医保等部门的协作,形成合力共同推动乙肝防控事业的发展。他强调,乙肝防控不仅需要政府的努力,更需要社会各界的广泛参与。刘海涛呼吁社会各界关注乙肝患者群体,提高他们的生活质量和社会融入度,为他们提供更多的关爱和支持,“在全社会的共同努力下,我国乙肝防控事业将取得更加显著的成效。”刘海涛说。
关键信号三:深化国际合作,共促乙肝治疗创新与突破
到2030年,病毒性肝炎的新发感染率要减少90%,病死率减少65%,诊断率达到90%,治疗率达到80%……这是世界卫生组织(WHO)提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标。而对于我国这样的大国而言,既要通过继续推进疫苗接种、消除乙肝母婴传播,又要管理好现有存量乙肝感染者、患者等多个维度来多措并举做好乙肝防控。
贾继东教授呼吁,应进一步加强国际合作,推动创新药物和疗法的研发,提高乙肝治疗的可及性和有效性,“国际合作不仅能加速新药研发进程,还能促进技术交流和资源共享。同时,中国本土企业在创新药物研发方面也展现出强劲势头,期待通过国际合作实现更大突破,共同为消除乙肝危害贡献力量。”
刘海涛认为,未来我国应继续加强与世界卫生组织等国际组织的合作,共同推动全球乙肝防控事业的发展。他指出,我国已经制定了免费为新生儿接种乙肝疫苗等一系列乙肝防控政策,为全球乙肝防控提供了有益借鉴。刘海涛呼吁,进一步加强国际合作,共同应对乙肝防控的挑战,为实现全球消除乙肝危害的目标而努力。
世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹
世界卫生组织驻华代表处陈仲丹博士高度评价了中国在乙肝防控方面取得的成就,并表示愿继续与中国加强合作,共同推动全球乙肝防控事业的发展,“中国通过推广普及免疫接种等措施,成功降低了儿童乙肝流行率,为全球乙肝防控树立了典范。”陈仲丹强调,国际合作是推动乙肝防控事业发展的重要动力,各国应共同分享经验、技术和资源,共同应对乙肝防控的挑战。
随着全球乙肝防控形势的不断变化,国际合作与创新治疗已成为推动乙肝防控事业发展的重要途径。我国将继续秉持开放合作的理念,积极与国际社会加强交流与合作,共同应对乙肝防控挑战,为实现全球消除乙肝的目标贡献中国力量。
“中国通过普及乙肝疫苗接种,在全球病毒性肝炎防治中发挥了引领作用。国际合作对于持续推动乙肝治疗创新、实现全球消除肝炎目标至关重要,期待中国与世界各国共享经验,共同应对挑战。”陈仲丹说。