1月23日,柳叶刀神经病学杂志在线发表世界卒中组织院前医疗行动组(WSOTPC)的倡议,From stroke awareness to stroke action awareness(从“中风意识”变为“中风行动意识”),提高人们识别中风以及中风危险因素之后的立刻行动意识,跨越知、行鸿沟,做到知行合一。这是基于中风120特别行动组8年来的成功经验及国际影响力而做出的改变。
中风是一种严重的脑血管疾病,其预防和治疗知识的普及至关重要。然而,从知道中风知识到真正将其付诸为行为改变,存在一道难以逾越的“鸿沟”。尤其是急性缺血性中风(又称脑梗死)如果能在发病后4.5小时内溶栓,6小时内取栓,大部分患者可以获救。因此发病后第一时间送到医院是救治成功最关键的环节。
然而,很多人在遇到相关事件时,没有采取呼叫紧急医疗服务机构(EMS)的行动,导致院前延误。识别潜在卒中后的行动延迟是造成卒中残疾的主要因素,院前延误是个全球共同面临的问题。
中风认知教育是改善卒中防治的基石,如何有效进行并最终改变行为非常难。2016年由复旦大学赵静教授和美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授合作推出的“中风120-中风快速识别和立刻行动之中国策略”,发表在柳叶刀神经病学,引起国内外学者和公众的高度认可,中风+行动(拨打急救号码)的策略迅速普及,并且在试点区大幅度降低了院前救治延迟。中风112(全球通用急救号码)被翻译成联合国所有的官方语言,中风911(美国及墨西哥等国急救号码)也让美国患者获益。
这种新的中风识别教育策略得到国际学者的肯定和支持,赵静和刘仁玉教授被推选为WSOTPC(世界中风组织院前特别工作组)共同主席。近期工作组达成了一项国际专家建议,将“Stroke awareness(中风意识)”改为“Stroke action awareness(中风行动意识)”。该倡议不仅强调快速识别中风症状后应该立刻行动就医,而且呼吁知晓中风危险因素后应立刻采取行动控制,最终将改善中风预防和快速急救的效率。希望未来的中风教育强调知行合一,真正实现行为改变,降低中风发病率和致残率。
专家:复旦大学附属中山医院闵行分院主任医师 赵静