今年暑期，一些医院的骨科和康复科迎来了大量前来诊治脊柱侧弯问题的中小学生，这一现象折射出青少年脊柱健康问题的严峻性。
近年来，随着国家和公众对青少年脊柱健康问题的关注度日益提高，2021年国家卫生健康部门更是将脊柱侧弯筛查项目纳入学生体检内容，各地正逐步推进这一工作，以期早发现、早干预。
为何脊柱侧弯在青少年中呈多发态势？如何让孩子们保持健康的身姿？首都医科大学骨科学院副院长、附属北京朝阳医院骨科疾病诊疗中心主任海涌教授在接受记者采访时表示，脊柱侧弯在青少年中的高发性主要源于多方面的因素，他呼吁家长和学校应加强对青少年脊柱健康的关注，定期进行脊柱健康检查，及时纠正不良姿势，以维护脊柱的正常发育。
发病原因尚不明确，青少年脊柱侧弯形势严峻
“青少年脊柱侧弯，特别是特发性脊柱侧弯，已经成为影响我国青少年健康成长的重大问题。”海涌教授介绍道，特发性脊柱侧弯在青少年脊柱侧弯患者中占据超过80%的比例，且其发病原因至今尚不明确，全球医学界仍在积极探索之中。
谈及脊柱侧弯高发的原因，海涌教授进一步指出，我国青少年脊柱侧弯高发，不仅与遗传因素、生长发育特点有关，还与当前社会环境和生活方式的变化密切相关。“随着电子产品的普及和学习压力的增大，青少年的坐姿、站姿等日常习惯往往不够规范，这在一定程度上加速了脊柱侧弯的发展。”
脊柱侧弯不仅影响青少年的外观体态，更重要的是，它会对内脏器官造成压迫，影响呼吸和心脏功能。对此，海涌教授强调：“当侧弯角度超过50度时，青少年的呼吸功能将受到明显影响，出现限制性呼吸障碍。这不仅影响日常生活质量，还可能引发更严重的健康问题。”
此外，海涌教授还提到，青少年脊柱侧弯的心理影响亦不容忽视。“由于脊柱侧弯导致身体外观的不对称，许多青少年患者会产生自卑情绪，不愿意参与集体活动，进而影响其社交能力和心理健康。”他表示，早发现、早干预对于维护青少年的身心健康至关重要。他呼吁社会各界加大对青少年脊柱健康的关注力度，通过普及健康知识、改善生活习惯以及加强筛查和治疗等措施，共同守护青少年的健康成长。
科技助力，构建早期筛查与干预体系
面对青少年脊柱侧弯的严峻形势，海涌教授强调了“早发现、早干预”的重要性，“由于脊柱侧弯的成因复杂且不明确，目前尚无针对病因的直接治疗方法。因此，关键在于早期发现和及时干预。”他说。
在筛查方面，海涌教授介绍，传统的肉眼观察和触摸方法虽然简便，但主观性较强，存在一定的局限性。随着科技的发展，数字化和AI技术为脊柱侧弯的筛查提供了新的可能。“我们正在研发基于AI的脊柱侧弯筛查工具，通过拍摄后背照片并利用AI大数据分析，可以初步评估脊柱侧弯的情况。这种方法不仅提高了筛查的准确性，还大大增强了便捷性。”他表示。
据了解，针对青少年脊柱侧弯问题，国家卫生健康部门2021年发布《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，以指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。指南提出的综合防控措施包括定期开展学生脊柱弯曲异常筛查、将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案、促进健康生活方式的养成、创建科学规范的干预与矫正技术等。
在干预措施上，海涌教授详细介绍了不同程度的脊柱侧弯治疗方案。他强调，对于轻度患者（侧弯角度在10-20度之间），主要采取定期观察和相应的锻炼操进行治疗；对于轻中度患者（侧弯角度在20-40度之间），则需佩戴量身定做的矫正支具，并坚持每天佩戴20小时以上，定期复查以确保效果；而对于严重患者（侧弯角度超过45度），则需要进行手术治疗。
政策支持与社会参与，共筑脊柱健康防线
目前各级政府、学校及各类社会机构对青少年脊柱健康问题的关注度越来越高。2021年教育部等五部门发布的《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》中，已明确将脊柱健康检查纳入中小学生体检项目。2022年7月，国家体育总局发布《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》，将脊柱侧弯作为反映儿童青少年身体姿态的测试指标之一。
海涌教授指出，青少年脊柱侧弯的防治工作需要政府、医疗机构、学校以及社会各界的共同努力。政策层面的支持至关重要。他强调，目前手术费用在一定程度上得到了医保的覆盖，但保守治疗如矫正支具和康复锻炼等费用尚未纳入医保范围，这给患者家庭带来了一定的经济负担，“呼吁相关部门能够研究相关政策，将这些治疗费用纳入医保范围，以减轻患者家庭的经济压力。”
同时，海涌教授也强调了医疗机构与学校、基层医疗机构合作的重要性。“我们正在与朝阳区政府合作推进青少年脊柱侧弯的全流程管理项目，通过数字化和智能化的手段实现脊柱侧弯的早发现、早干预。这种合作模式值得在其他地区推广。“他说。
据了解，为减少青少年脊柱健康问题，海涌教授团队创立并与多家慈善机构合作开展“大海脊柱拯救行动”公益项目。十余年来，“大海脊柱拯救行动”团队成员足迹遍及青海、西藏、云南、贵州等全国近30个省市自治区，30 余批次远赴祖国偏远地区进行筛查、救治脊柱侧弯患者的工作，累计救治近千名脊柱侧弯患者，给予无数患者重生的希望。
“这些项目不仅为边远地区的脊柱侧弯患者提供了医疗救助和经济支持，还提高了社会对脊柱侧弯问题的关注度。我们希望通过这些行动传递正能量，让更多人关注青少年的脊柱健康问题。”海涌教授说。
精准医疗赋能疾病治疗，预防脊柱侧弯出现进展
在谈及未来脊柱侧弯治疗的发展趋势时，海涌教授对未来充满了信心。“随着科技的发展，精准医疗和个性化治疗将成为脊柱侧弯治疗的新趋势。”他说，我们正在与香港大学骨科合作研发基于AI的脊柱侧弯筛查工具，并探索利用3D打印技术制作更加精准、个体化的矫正支具和手术导板等医疗器械。
他进一步解释道，这些技术的应用将大大提高治疗的精准度和效果。例如，通过3D打印技术制作的矫正支具可以根据患者的具体情况进行个性化定制，从而更好地贴合患者的身体形态，提高矫正效果。同时，在严重复杂脊柱侧弯的手术治疗方面，我们团队已经可以利用现代化的数字模拟技术、3D 打印技术和VR/AR等先进手段进行每一例脊柱侧弯手术方案的个体化精准设计和模拟，并确保手术的精准实施，提高了手术安全性并获得了更好的矫正效果。
在精准治疗方向上，海涌教授展望了远程医疗与互联网技术在脊柱侧弯治疗中的广泛应用前景。他指出，未来随着互联网医疗平台的不断完善，患者将能够更便捷地获得专业的医疗咨询和复诊服务，实现远程监控和实时调整治疗方案。
此外，大数据和人工智能技术的应用也将为脊柱侧弯的预防、诊断和治疗提供更加科学的依据，通过数据分析预测疾病发展趋势，为患者制定更加个性化的健康管理计划。这不仅将提升治疗效果，还能有效减轻患者及其家庭的经济和精神负担，推动脊柱侧弯治疗向更加高效、精准、人性化的方向发展。
海涌教授还特别提醒广大家长：“作为家长，我们应该时刻关注孩子的脊柱健康状况。一旦发现孩子有脊柱侧弯的迹象，应及时带孩子到医院进行检查和治疗。同时，我们也应该教育孩子养成良好的生活习惯和坐姿习惯，预防脊柱侧弯的发生和发展。”
