正视肾性贫血 早发现早管理
问题一:什么是肾性贫血,它的诊疗现状如何?
左力:肾性贫血是因为原本肾脏里面刺激骨髓产生红细胞的激素不足,导致血里的血红蛋白的浓度下降。此外,红细胞的寿命缩短,如营养不良,尤其是铁缺乏、铁剂利用不良等,但最根本的原因还是因为肾脏里面的红细胞生成素生产的量不足。
问题二:肾性贫血的危害具体体现在哪里?
左力:肾性贫血的危害主要是从近期和远期两个方面来考虑。近期的危害主要是贫血之后人们的活动能力下降,思考的能力下降等。远期的危害,最主要的是对心脏的危害,因为长期的高动力循环会导致心脏扩大和心力衰竭,所以贫血对于心血管疾病是一个危险因素。另外,贫血的患者有可能肾功能进展会变快。所以肾性贫血是需要规范治疗的。
问题三:肾性贫血的治疗目标是什么?
左力:肾性贫血的治疗目标是希望血色素能够维持在11 g/dL到12 g/dL左右,但是最好不向13 g/dL。
问题四:肾性贫血如何早期发现?如何规范管理?
左力:肾性贫血早期症状不明显,建议在体检项目里加上血色素检查,定期检查,很容易就发现病人有没有贫血。如果贫血的程度相对来说比较重,或者是饮食、营养状况已经改善了,但是病人还存在贫血,这时候如果确定是肾性贫血的话,就可以使用红细胞生成素,或者是刺激肾脏里面的红细胞生成素的生成细胞,让它来生成红细胞生成素。
问题五:肾性贫血的管理有哪些常见的误区?
左力:一是患者的依从性不高;二个是患者不愿意吃药,仅通过食补自己治疗;三是定期复查意识不高,定期复查是必需的,我们有的病人血色素掉到3 g/dL了才来就诊。