随着医学技术不断进步，肿瘤治疗已经从单一学科治疗模式转变为多学科综合治疗模式。江西省肿瘤医院近日举行了恶性肿瘤骨转移MDT生态一体化研讨会，以期通过更为规范高效的MDT诊疗，提升恶性肿瘤骨转移患者的生存获益。

依托质控中心平台推进骨转移MDT

随着晚期恶性肿瘤患者生存时间不断延长，患者骨转移、骨相关事件的发生风险显著增加。骨转移会严重影响患者的生活质量，甚至带来严重的经济负担。在江西省肿瘤医院举行的骨转移MDT研讨会上，与会专家们达成共识，将通过MDT为恶性肿瘤骨转移患者提供一站式、全方位的诊疗服务，以提高治疗质量和患者生活质量。

据了解，该院将在院内建立骨转移MDT的规范流程和质控标准，通过规范合理的筛查，来减少骨转移的漏诊及延迟诊断，帮助患者早诊断、早治疗、早控制病情。同时，制定纳入MDT诊疗的患者标准，提升接受MDT诊疗的患者数量，让更多的骨转移患者能够通过MDT诊疗获益。

江西省肿瘤医院副院长陈志军介绍，恶性肿瘤骨转移MDT涉及肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等多个科室，该院计划通过江西省肿瘤质控中心平台等组织，来推动MDT实施，规范诊疗流程，提高诊疗质量和效率。

江西省肿瘤医院副院长陈志军

陈志军指出，MDT模式的实施需要医院层面大力支持和推进，同时，医院业务部门在MDT模式中要起到引领和管理作用，确保诊疗方案的合理性和科学性。此外，医院还需要监督诊疗计划的实施情况。

据介绍，作为江西省内肿瘤防治的重要医疗机构，江西省肿瘤医院积极实践MDT。从曾经的MDT综合治疗中心到如今15个单病种专家组定时、定点开展多学科会诊，该院已经建立了多学科诊疗的制度、规范及流程：即由经管医生提出申请，首席专家确认，组织诊疗组进行病例讨论，并安排专人记录、反馈及随访。该院落实了首席专家负责制，由首席专家作为肿瘤单病种诊疗的领头人，带领来自外科、放疗科、化疗科以及各医技科室的专家共同为患者开展MDT诊疗。

除了设置专门场所、配备专职人员管理之外，该院给予MDT专项资金保障，为全面推进MDT诊疗模式奠定了良好的软硬件条件。

早发现早治疗提升骨转移患者生存获益

陈志军介绍，当前骨转移瘤治疗面临的挑战包括早期诊断困难、治疗手段的选择、患者教育和心理疏导等。骨转移瘤的治疗涉及多个专业领域，包括肿瘤的原发灶治疗和骨转移灶的局部治疗，治疗需要综合考虑药物、手术、放疗、微创等多种手段，以实现最佳的治疗效果，因此MDT十分重要，很多患者经过合理的治疗可以高质量存活很多年。

“随着医疗技术进步，骨转移瘤的治疗手段更加多样化，越来越注重个体化、精准化，通过基因检测、分子探针等手段，可以针对不同患者的具体情况制定治疗方案，提升治疗效果。”

陈志军指出，骨转移瘤的早期诊断和治疗对于提高患者的生存质量和生存期至关重要。通过早期筛查和诊断，可以及时发现骨转移瘤，采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。恶性肿瘤患者一旦确诊骨转移，要及时、规律地应用骨改良药物，来延缓和减少骨相关事件的发生，原研地舒单抗的骨转移相关适应症纳入国家医保并且落地执行，也进一步提高了恶性肿瘤骨转移治疗的可及性和依从性。

陈志军还介绍，核医学科在骨转移瘤的诊断和治疗中具有独特作用。核医学科通过ECT、PET-CT等技术，能够早期发现骨转移瘤，为临床提供重要的诊断信息；在综合治疗方面，核医学科可以与放疗、化疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用，提供更全面的治疗方案。“核医学科还可以提供诊疗一体化的手段，例如利用放射性药物进行靶向治疗，为骨转移瘤患者提供新的治疗选择等”。