近年来，保山市强化严重精神障碍患者服务，截至2024年底，规范管理率为99.34%，严重精神障碍管理治疗工作综合评分位列全省第6名。

保山市于2010年实施国家严重精神障碍患者管理治疗项目，2015年被确定为全国精神卫生综合管理试点城市，现有精神病专科医院8家。

多部门联防联控 织密社会安定网络

为了强化精准服务，2021年，保山市成立了严重精神障碍患者摸排管控治疗康复工作领导小组，市、县两级健全完善精神卫生工作联席会议制度，乡镇成立综合管理小组、社区成立关爱帮扶小组，形成政府、政法、卫健、公安、残联等多部门协同的工作格局；并通过数据质控系统、数据直报系统、严重精神障碍信息系统等实现严重精神障碍信息多部门共享，为基层精神医务人员的精准随访和康复指导工作提供准确信息。

开展严重精神障碍患者服务管理工作（资料图）。

全市各街道以综合管理小组为基础，综治专干、社区民警、民政助理员、街道精防人员、社区精防人员、综治网格员、残疾人专职委员、社区干部、小组长9人协同监护人管理患者，该“九管一”模式被纳入国家试点典型经验库并向全国推广。龙陵县在此基础上进一步探索“政府找人、卫生评估”的工作模式，有效破解精神障碍患者排查难、管控难、服务难等问题。

召开严重精神障碍管理服务工作部署（资料图）。

同时，保山市实施5家精神病专科医院分片包干5个县（市、区）责任制。保山市第三人民医院5个临床科室分片包干隆阳区21个乡镇，县级以上综合医院均开设精神科门诊，乡镇卫生院和社区卫生服务中心均配备精神卫生服务人员，形成以保山市第三人民医院为龙头，二级精神病专科医院、综合医院精神科、基层精神卫生公共卫生服务机构、民营精神病专科医院服务差异互补的精神卫生服务体系，实现严重精神障碍服务全覆盖。

“一站式”精准施策 织牢健康保障网络

目前，保山市建立起了定期上门回访制度，乡、村定期对在管患者开展随访服务，对于危险性评估3级及以上的患者，联合公安部门共同开展随访，及时掌握患者病情。“我们对全市所有在册严重精神障碍患者每年开展2次督促指导、至少1次病情评估，并对线索患者进行复核诊断。”保山市第三人民医院公共卫生科科长王艳介绍。截至2024年底，全市严重精神障碍患者面访率达99.51%。

同时，保山市建立了“一站式”服务模式，对困难患者实施“医保报销+民政兜底+残联补助”三重保障，减轻患者家庭经济负担。2024年，全市医疗救助19740人次、667万元，民政兜底1805人次、255万元，残联补助123人次、45万元。

在隆阳区、腾冲市、昌宁县，严重精神障碍患者强制医疗救治、居家服药患者自付部分、预防严重精神障碍患者肇事肇祸等费用均已纳入年度财政预算，为落实“应救尽救、应治尽治、应收尽收”的惠民政策提供经费保障。2024年，隆阳区、施甸县、腾冲市、龙陵县均由包干专科医院救助服药自费部分92.5万元，昌宁县政府全额兜底救助15.3万元。

保山市精神卫生项目办主任施荣汉表示，未来将进一步整合辖区内医疗资源，加强精神卫生人才队伍建设，规范全市严重精神障碍服务工作，逐步建立较为完善的综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制，为建设平安保山、健康保山作出贡献。（完）（王娅男 王白丛）