小刘今年25岁，程序员，有一天玩滑板摔倒，到医院一查，结果小腿骨折了，做了骨密度检测，大夫告诉他，作为一名95后，骨头的年龄却已经是60岁的水平了，这可把他吓坏了，怎么会年纪轻轻得了骨质疏松呢？今天我们就来走近这个疾病。
骨质疏松症是一种代谢性的疾病，根据《骨质疏松症防治中国白皮书》显示，目前我国是世界骨质疏松第一大国，全球2亿多骨质疏松症患者我国独占近一半。但是很多人认为，骨质疏松是老年人才会得的病，也不是什么大病。但其实并非如此，骨质疏松症发病年龄正在逐渐降低，早已不再是老年人的“专利”。而且骨质疏松非常容易引起跌倒、骨折、身高变矮，严重时甚至导致死亡。但我国却只有不到1/10的人知道骨质疏松症，接受过骨密度检测的人群更是少之又少。
今天，我们邀请北京清华长庚医院内分泌与代谢科金晨曦和赵文惠医生来分享哪些人容易得骨质疏松症以及如何预防和正确就诊。
01 30岁以后骨量会开始流失
骨骼由钙磷等有无机物和有机质构成，作为人体最大的器官，强壮的骨骼就像铜墙铁壁一样保护着我们的内脏。如果把我们的骨骼比作银行，30岁左右是我们的资产顶峰，50岁以后则会断崖式下降。我国50岁以上人群骨质疏松症患病率接近1/5。如果不早早得在银行里存足够的钱，随着年龄增长，骨骼的“负债“则会更多，就无法提供足够的“养老金”。
骨量随年龄的变化
相关数据显示：骨质疏松性骨折危害很大，如发生髋部骨折后，一年内死于各种并发症的患者约为20%，存活者中约50%可能致残，半数人可能还会发生第二次骨折3。除此之外，骨折还会给患者及患者家属带来严重的经济损失，一次髋部骨折直接产生的医疗费用约为3万元。
02骨质疏松症年轻化的原因
缺乏运动和户外时间
1.体育锻炼不足
城市里的上班族，大部分时间在室内久坐办公，繁忙的工作让大家身心疲惫，少有时间做锻炼。空闲时间出门也有很多方便的代步工具，缺少了运动的动力。但其实骨骼是一个非常需要“刺激“的器官，尤其是通过运动来激发它的代谢，保持骨骼的活力，增加骨密度和骨质量。
2.缺乏日晒
人体的钙磷吸收依赖维生素D的调节，也是骨头的“营养”。维生素D的需要依赖紫外线来进行转化为人体利用。但现在大部分年轻人没有时间外出晒太阳，很多女性更是从头到脚做防晒。除了夏天，城市也常常被雾霾笼罩，缺乏有效的日晒条件。因此，维生素D不足成为了很普遍的现象，像故事里的小刘，维生素D水平只有9ng/ml，医学上已经归为重度维生素D缺乏了，骨头非常“饥饿”，难怪会有骨量下降。
不健康的饮食习惯
1.过量饮酒和软饮料
形形色色的软饮料确实清新爽口又开胃，很多上班族每天靠咖啡或茶续命，但过量饮用碳酸饮料、其他含咖啡因的饮料等会加速骨骼内钙的流失，过量饮酒也一样。
2.过度减肥
对于很多年轻女性，保持纤瘦的身材是对美的追求，但如果过度节食，只吃素不吃肉，限制蛋白质摄入，体质量过低，都会导致骨骼质量下降，早早发生骨质疏松。
3.高脂高盐饮食
现如今外卖成为许许多多年轻人的餐饭，为了保持口感，外卖常常是重油盐。但人体在排出钠的同时同样会排出更多的钙质。而高脂饮食同样加重其他代谢疾病如肥胖、糖尿病的风险，这些疾病对骨骼也有负面影响。
03 骨质疏松症的正确预防
均衡饮食营养，补充钙和D
均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D是骨健康的基本保障，饮食中含钙和维生素D较高的食物有奶制品、豆制品、坚果、鱼、虾、鸡蛋、蘑菇等等。
中国营养学会推荐的每日膳食平衡宝塔
您可以选择医院进行血清维生素D含量的检测，如果血清 25OHD水平长期维持在30 ng/mL以上对于预防和治疗骨质疏松是非常理想的状态。
不同年龄人群维生素D推荐剂量
规律运动
通过运动可以增加肌肉的敏捷、力量和平衡感，条件允许日常可以增加负重和抗阻运动，给予骨骼更多的应力刺激有助于增加骨密度。
及时就诊
如果您存在下面几种情况，建议早期筛查骨密度：
1.腰背酸痛、身高变矮
2.体型消瘦
3.轻微外力损伤骨折
4.绝经年龄早于40岁
5.骨质疏松症家族史
6.维生素D缺乏（小于10ng/ml）
总之，骨质疏松症需要得到更多的认识，早期预防是关键，如果一旦出现了骨量下降或者骨质疏松，及时到内分泌科就诊哦。
