新华网武汉10月26日电（李晓笛、吴文华、赵梦琪）导致不孕不育的原因有哪些？如何正确看待不孕不育问题。本期健康解码我们请到了武汉同济医院生殖医学专科副主任李舟，请他为我们做相关介绍。
新华网：请您介绍一下医学上不孕不育的定义是什么？
李舟：医学上对女性不孕和男性不育有严格的定义：结婚之后有正常夫妻生活，没有采取任何避孕措施，超过一年以上没怀上，才能称为不孕症。
但“一年”的定义比较严苛，临床上很多病人，其实没满一年，也可以来寻求医生的帮助。尤其是年龄偏大一点或得过一些特殊疾病的新婚夫妇，有生育计划，可以先到正规医院做一个生育力的评估。如果发现一些特殊情况，比如卵巢功能过早衰减或男性生育力的下降等，可以提前干预。
新华网：最佳生育年龄大概是什么年龄段？有没有界定？
李舟：每个人有自身身体的特殊性。我们见过40岁以上的女性，卵巢储备功能很好，能够正常生育的情况，也见过很多20多岁的女性，卵巢储备功能开始下降，没有办法或者很难生育。
每个人的生育力都不一样，不应该给大众灌输一个概念，就是你必须要多少岁之前（完成生育）或多少岁以前就是你的最佳生育年龄。应该对不同的人群、不同的个体评估。而且现在生育问题不仅是纯生理的问题，也是一个社会问题、家庭问题。每个人应该根据自己的实际情况来决定什么时候完成生育计划。
新华网：导致不孕不育的因素有哪些？该如何去正确看待不孕不育问题？
李舟：导致不孕不育的因素在不同的年代有一定的变化。以前女性二十来岁就卵巢早衰或没有卵泡、卵泡很少的患者很少，现在几乎是每个门诊都能碰到几个。生殖道性的不孕、输卵管性或者子宫性不孕，仍然占相当的比例，但是女性卵巢储备功能下降导致的生育异常的比例在逐年上升。
男性因素的不育主要表现为精子的质量，包括密度、活力的下降或者形态的异常，也有少数男性不育是先天性的因素或特殊疾病导致的，比如基因或一些染色体疾病、腮腺炎等。
可能现在还有一些观点认为不孕不育是女性问题，其实男女双方都可能会出现这种概率。从不孕症总体发病率来看，男性因素大概占30%-40%，女性因素比例会更高一些，还有一部分比例是跟男女双方都有关系。其实男性评估生育力比女方简单很多，女方可能要进行超声检查、抽血检查、输卵管造影、妇科检查等等，比较繁琐。而男方只需一个查精液常规，就能发现绝大部分的男性不育情况。
新华网：卵巢早衰导致的女性不孕问题逐渐增多，造成卵巢早衰的因素可能有哪些？
李舟：有一些是先天性因素导致的，比如基因和染色体疾病的原因，但这种情况在卵巢功能过早衰竭或下降的患者中总体占比不超过三分之一。还有一些是后天特发性疾病因素导致的，比如部分做完手术的子宫内膜异位症患者卵巢功能明显下降，一些自身免疫疾病或者其他疾病也可能会引起卵巢功能衰竭。
但导致卵巢早衰的原因，更多的还是与患者长期的生活环境有关。环境不是简单的环境污染，而包括了精神状态、工作状态，学习状态等。女性如果长期有思想或精神上面的一些创伤或者压力，可能会引起卵巢储备功能的过早衰竭。因此，喜欢熬夜或平常学习、工作不规律的人，出现卵巢功能下降的可能性比常人大。养成良好生活习惯，包括饮食、作息以及调整自己的精神状态是很重要的。
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