糖尿病作为一种长期慢性疾病，逐渐成为全球关注的重点公共卫生问题。《中国糖尿病防治指南（2024版）》指出，近年来，我国糖尿病患病率呈显著上升趋势，1980年，糖尿病患病率仅为0.67%；到1994年，25～64岁人群患病率已升至2.51%；2002年，18岁及以上城市人口患病率达4.5%；2007至2008年期间，20岁及以上人群患病率攀升至9.7%；2015至2017年，18岁及以上人群患病率为11.2%。城市化进程加快、人口老龄化速度加剧、超重与肥胖率上升、生活方式转变、环境污染等多重因素，共同推高了我国糖尿病患病率。然而，当前我国糖尿病患者知晓率（36.7%）、治疗率（32.9%）和控制率（50.1%）仍处于较低水平，糖尿病防控任务艰巨，防控形势依然严峻。

糖尿病是一种需要长期“合作管理”的慢性病，只要掌握科学方法，糖尿病患者完全可以继续享受美食、拥有高质量的生活。下面这份实用指南，建议收藏并分享给身边需要的人。

知其由：糖尿病到底是什么

简单来说，我们身体里有一个关键的“血糖调节器”——胰岛素，一旦它“罢工”（分泌不足）或“偷懒”（作用下降），血糖就会持续升高。血糖长期控制不佳，会逐渐损伤眼睛、肾脏、血管等重要器官。

糖尿病的关键诊断标准如下，符合其中任意一项：空腹血糖≥7.0mmol/L（毫摩尔/升），餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%，并伴有典型症状（如口干、多饮、多尿、体重不明原因下降），即可初步诊断为糖尿病。如果没有任何典型症状，则需要同一时间点的两个血糖指标（例如空腹血糖+糖化血红蛋白），或两个不同时间点的血糖指标（如两次空腹血糖）同时达到或超过上述标准（随机血糖除外），才能明确诊断为糖尿病。

明其为：糖尿病的日常管理

（一）吃得饱又稳糖：6个饮食技巧

许多糖友为了控糖而过度节食，反而可能加重病情。其实，控糖不必忍饥挨饿。掌握以下6个方法，可以在控制总热量的前提下，既吃得满足，又能保持血糖平稳。

逐步调整，忌一步到位。控糖初期的饮食计划不宜过于严苛，给身体一个适应期，逐步达到控制目标，更容易长期坚持。

少食多餐，平稳全天血糖。将3餐分为4～5餐，从正餐中分出约1/4作为加餐。白天每隔3～4小时进食一次，有助于避免餐前饥饿和餐后血糖骤升，减少血糖波动。

调整顺序，先菜后饭。按照“蔬菜—蛋白质（肉/蛋/豆）—主食”的顺序进餐，优先选择凉拌、蒸煮的烹饪方式。这样能增强饱腹感，延缓碳水吸收，使餐后血糖更平稳。

多选高纤蔬菜，增加饱腹感。多吃芹菜、西蓝花、菌菇等富含膳食纤维的蔬菜。它们热量低、体积大，能有效填充胃部，促进肠道蠕动，还有助于预防便秘。

细嚼慢咽，给大脑接收信号的时间。从进食到大脑产生饱腹感大约需要20分钟。吃饭时放慢速度，有助于自然减少食量。

积极调适，转移注意力。控糖饮食是优化营养，而非单纯挨饿。感到饥饿时，可以喝点水或无糖茶，或通过阅读、散步等活动来转移注意力。

（二）科学运动，助力控糖

规律运动能提升胰岛素的敏感性，辅助控糖并降低心血管病的患病风险。研究表明，坚持规律运动8周以上，可使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低0.66%。运动时需牢记以下原则：

运动前先测血糖。血糖低于3.9mmol/L或高于16.7mmol/L 时，不宜进行中等及以上强度运动。

循序渐进，持之以恒。无运动习惯的人群应从低强度运动开始（如散步），逐渐过渡到快走、慢跑、骑车、打太极拳等中等强度的有氧运动。建议每周累计运动150分钟，以提升心肺功能。同时，每周应进行2～3次抗阻运动训练（如使用弹力带、举哑铃等），两次锻炼时间间隔不少于48小时，以增强肌肉力量和耐力。

注意安全，预防风险。建议餐后1小时左右开始运动，并随身携带糖果、饼干等以备低血糖时食用。已出现视网膜病变、糖尿病足等并发症的患者，应在医生指导下选择适宜的运动方式，避免高强度或高冲击性的运动。

（三）用好控糖“导航仪”：血糖监测

血糖监测是管理糖尿病的“眼睛”，能直观反映血糖水平，为调整治疗方案提供依据。监测频率因治疗方案而异：

胰岛素治疗者：需监测空腹、餐后2小时及睡前血糖，必要时加测夜间血糖。

口服药或生活方式干预者：每周监测2～4次空腹或餐后2小时血糖即可。

定期检查糖化血红蛋白：它能反映近2～3个月的平均血糖水平，一般控制目标建议小于7%。血糖达标者每年至少查1次，控制不佳者应每3个月复查1次。

（四）身心和谐，与“糖”共处

心理健康是糖尿病管理的重要一环。焦虑、抑郁情绪在糖友中常见，且会直接影响血糖控制。要学会主动调节情绪，多与家人朋友沟通，必要时寻求专业心理支持。同时，保证规律作息、避免熬夜、坚决戒烟（吸烟会显著损害血管健康），这些都有助于更好地管理血糖。

防其危：重要注意事项和预防提醒

对于已确诊的糖尿病患者，需牢记以下关键点：

警惕并正确处理低血糖。当血糖低于3.9mmol/L时即为低血糖，常伴有心慌、手抖、出汗、强烈饥饿感。一旦发生，应立即补充15～20克快速升糖的碳水化合物（如半杯糖水、3～5颗糖果或专用葡萄糖片）。休息15分钟后复测血糖，若仍未恢复正常，需重复补充并及时就医。

坚持定期筛查并发症。每年至少进行一次系统检查，包括尿微量白蛋白（筛查早期肾病）、眼底检查（筛查视网膜病变）以及足部与神经病变筛查。早发现、早干预是避免严重并发症的关键。

识别急症，立即就医。出现以下情况应及时就医，切勿拖延：血糖持续居高不下（如空腹血糖大于13.9mmol/L或随机血糖大于16.7mmol/L）；疑似酮症酸中毒症状（如恶心呕吐、腹痛、呼吸深快伴烂苹果味、意识模糊）；足部出现伤口、破溃、感染；视力突然下降或视物模糊。

科学管理，远离“偏方”。目前糖尿病尚不能被根治，但完全可以被有效控制。切勿听信偏方或广告而中断正规治疗。长期稳定控糖的核心在于坚持科学的综合管理与自律的健康生活方式。

对于广大公众及高危人群，预防同样重要。具备糖尿病家族史、超重/肥胖、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史等危险因素者，属于糖尿病高危人群。建议定期进行血糖监测，实现早发现、早诊断、早治疗。