2024年，江西卫生健康系统扎实推进新时代卫生健康“四区四高地”建设取得了哪些成效，新的一年江西又将如何书写以“人民健康为中心”的民生答卷……今年江西省两会期间，江西省卫生健康委党组书记、主任龚建平做客“新华全媒访谈”，与网友进行分享交流。
增强发展动能 释放改革活力
全省居民健康素养水平提前达到2030年目标
主持人：2024年，围绕贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，江西卫生健康系统扎实推进新时代卫生健康“四区四高地”建设，请您介绍一下，取得了哪些亮点成效？
龚建平：2024年省政府工作报告提出，实施卫生健康“四区四高地”建设行动。全省卫生健康系统锚定目标、笃行不倦，推动新时代卫生健康“四区四高地”建设扬帆起势，以可感可及的成效惠及人民群众。
一是建设“四区四高地”的发展动能持续增强。构建“1836”框架体系，形成一批首创性制度成果。聚焦卫生健康现代化这一主题，省委、省政府在全国率先出台《关于加快推进卫生健康现代化的若干意见》；经省政府同意印发《江西省建设卫生健康“四区四高地”行动方案（2024-2027年）》，以战略思维构建“四区四高地”八大系统布局；推出“十大创新、十大攻坚、十大惠民”的“三个十”举措；统筹项目、政策、学科、科技、人才、信息等六大要素供给。联合省教育厅等7部门出台我省首个医学学科建设实施方案，三级公立医院平均研发投入强度达2.1%。国家级临床重点专科（含中医）增至100个。获批国家自然科学基金项目221项，同比增长6.9%；获评省科学技术奖励15项，同比增长25%，量质稳居全省第一方阵。干细胞临床研究项目实现我省零的突破。国家卫生健康委鼻咽癌个体化诊疗重点实验室高标准通过验收。发布《中医药-栀子》ISO国际标准，是我省首个中药材领域的国际标准。在全国率先成体系实施卫生健康“六大人才工程”项目，联合清华大学医院管理研究院开展医疗管理人才职业化培训，形成“6+1”人才体系框架，入选医学高层次人才计划杰医优医2名，博士数新增298名，创历史新高。启动“1+3+8”省统筹全民健康信息平台建设，7个5G+医疗健康应用试点获评全国优秀项目。
二是建设“四区四高地”的改革活力不断释放。90%县域医共体达到紧密型标准。公立医院绩效考核综合考核排名跃居全国第一方阵。在全国率先出台加强公立医院床位管理工作的意见，核减7家省直医院1700张编制床位。认真落实“两个允许”要求，分类核定固定薪酬，全省公立医院人员收入占业务支出的比重达到38.5%。争取中央预算内投资、超长期特别国债共34亿元，支持35个项目建设，位列全国第三。7家国家区域医疗中心建设取得阶段性成效，累计平移新技术、新项目748项，填补省内空白301项。4家省级区域医疗中心如期投入运营。60%县级医疗机构达到三级医院能力相当水平。国家中医药综合改革示范区建设由点及面，“1+14”政策体系全部建立，宜春市、抚州市成功入选国家中医药传承创新发展试验区。省市县三级疾控局全部挂牌，90%以上县级疾控中心主要评价指标均达到国家标准。血吸虫病传播阻断目标提前两年实现，全省消除达标率72%，血吸虫病疫情处于历史最低水平。
三是建设“四区四高地”的惠民成果见行见效。全面落实省政府民生实事，免费产前筛查服务、新生儿疾病筛查服务、适龄女性免费接种HPV疫苗惠及数百万人次，是提供免费出生缺陷筛查项目最多的省份。市级以上医院基本实现检查检验结果互认共享，检查互认项目和人次位居全国第五。在全国率先以省为单位集中部署基层一体化智慧医疗系统，实现基层医疗卫生机构运用全覆盖。全国省级层面首创婴幼儿入托补贴制度，每千人口托位数达4.32个，居全国前列。在全国率先出台《江西省老年友善医疗机构建设规范》《江西省安宁疗护服务规范》地方标准，7个国家级安宁疗护试点市的安宁疗护服务实现市县全覆盖，二级以上综合性医院开设老年医学科比例达到99%。全省孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等主要健康指标持续显著优于全国平均水平，全省居民健康素养水平提前达到2030年目标。
病有良医 幼有善育
书写以“人民健康为中心”的民生答卷
主持人：2025年全省卫生健康工作总体思路是什么？特别是围绕老百姓关心的“就医”“入托”等民生问题会采取哪些举措？
龚建平：2025年，全省卫生健康系统将聚焦“走在前、勇争先、善作为”目标要求，按照“1836”总体工作思路，坚持稳中求进工作总基调，坚持“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，更好推动资源向基层、预防和中医倾斜，更好强化公立医院保障和运行机制，更好健全人口发展支持和服务体系，更好统筹发展和安全，奋力推进新时代卫生健康“四区四高地”建设再上新台阶，不断增强群众健康获得感、幸福感、安全感。重点是以“十大创新”“十大攻坚”“十大惠民”举措为抓手，着力推进“四区四高地”建设见行见效；以建强国家和省级区域医疗中心为抓手，着力推进高水平医院建设；以紧密型县域医共体建设为抓手，着力构建以基层为重点的分级诊疗体系；以学习推广三明医改经验为抓手，着力推动以公益性为导向的公立医院改革；以国家中医药综合改革示范区（江西）建设为抓手，着力推进中医药强省建设；以疾控十大核心能力建设为抓手，着力深化疾控体系改革；以健全人口发展支持和服务体系为抓手，着力推动人口高质量发展等。
看病就医是老百姓生活中的大事，触手可及的医疗卫生服务是构筑群众安全感和幸福感的基础，我们将聚焦“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的目标要求，着力推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。一是梯度推进高水平医院建设。重点打造“7+4+N”的高水平公立医院体系，推动形成高峰高原高地并存、医教研管并重的优质资源分布版图。以国家区域医疗中心为引领，推动建成区域内群众危重症转诊会诊中心、突发事件紧急医学救援中心、帮扶基层医疗卫生机构的支持中心等十大中心。推动有条件的高水平医院向研究型医院转型发展，围绕跨省外转率高、服务能力较为薄弱的重大疾病防治开展协作攻关，提升重大疾病、疑难复杂危重疾病诊疗能力和医学成果转化质效。以4家省级区域医疗中心为依托，市级三甲医院为主体，统筹布局省级区域医疗中心建设，与国家区域医疗中心形成交叉辐射带动效应，减少患者跨区域流动，形成有序就医格局。二是深化紧密型县域医共体建设。开展紧密型县域医共体建设攻坚行动，力争达到紧密型标准的县域医共体实现全覆盖。强化信息赋能医共体建设，建设全国首个“省级主建、市县主用”模式的全省紧密型医联体信息平台，力争6月底前上线，实现“省市、县、乡、村”五级互联互通。实施医保支付方式改革，推动全省81个县区在6月底前全面实现总额打包付费。积极推动医学影像、心电诊断、医学检验等五大资源共享中心建设，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。三是补齐医疗服务能力短板弱项。健全完善多层次、广覆盖的巡回医疗制度，统筹省市两级优质医疗资源，实现医疗服务能力薄弱县、国家和省级乡村振兴重点帮扶县巡回医疗常态化全覆盖，为乡村振兴提供坚实的健康保障。遴选100个重点中心乡镇卫生院建设县域医疗次中心，实现符合推荐标准的基层医疗机构占比达到30%。开展“儿科和精神卫生服务年”行动，加大儿科医师转岗培训，将二三级综合医院儿科医疗服务供给纳入等级医院评审前置条件，推动扩人员、提能力、上水平、优服务，实现全省二三级公立医院儿科服务全覆盖；拓展心理健康和精神卫生服务，2025年底前全省所有的精神专科医院设立并运行心理门诊，60%以上的二级以上综合医院开设并运行精神（心理）科门诊。
发展普惠托育是推动人口高质量发展、建设生育友好型社会的重要支持措施。我们将针对托育服务的堵点和难点，着力构建多维立体的普惠托育服务体系，推动实现“幼有所育”。一是增加托育服务供给。坚持项目和政策双轮驱动，增加普惠托育服务供给，提高公建托位占比，力争2025年底前实现市级托育综合服务中心全部开工建设、普惠托育机构县级全覆盖；支持社区办托、用人单位办托、家庭托育点等多种模式发展，2025年全省拟支持新建、改扩建100个社区嵌入式托育服务设施，实现千人口托位数达到4.5个的规划目标。二是完善托育发展政策。落实好婴幼儿入托补贴制度，推动、鼓励各地由政府购买托育服务，面向全省有意愿入托的0-3岁婴幼儿家庭发放托育服务消费券，减轻群众托育负担，努力提供质量有保障、价格可承受、方便可及的托育服务。三是加大托育人才培养。会同相关部门，完善托育人才的院校培养和在职培训，加强托育相关专业建设和学科建设，推动培训课程建设。深入推进医育结合，组织开展重点建设托育机构遴选，举办托育技能竞赛，推动托育服务产教融合发展，规范托育服务行为，提升托育服务能力水平。
注释：打造新时代卫生健康“四区四高地”，即打造中国式卫生健康现代化先行区、全国革命老区卫生健康事业高质量发展示范区、健康中国省域样板区、中西部中医药强省引领区，卫生健康服务能力全面提升高地、公立医院改革与高质量发展高地、卫生健康事业产业融合创新高地、人口发展和生育友好高地。
