“现在能自己吃饭、说话,感觉跟正常人差不多了,真是多亏了太和医院的医生护士!”11月3日,在太和医院普通病房内,68岁的赵先生精神矍铄,很难想象几天前他还因严重酸中毒一度心跳骤停,徘徊在生死边缘。得益于太和医院重症医学科(中心ICU)及时救治,赵先生才得以脱离危险。
男子突发重症,病情危急
时间倒回10月27日,当天,赵先生多次出现恶心呕吐、腹泻症状,伴随而来的还有头晕乏力、心慌胸闷,身体状况急转直下。“一开始以为是普通肠胃病,想着扛扛就过去了,没想到越来越严重,连走路的力气都没有。”回忆起当时的情况,赵先生仍心有余悸。
当晚11点多,在家人的紧急护送下,赵先生抵达太和医院急诊科。经过紧急检查,医生发现他并非简单的肠胃问题——而是严重的代谢性酸中毒合并乳酸酸中毒,这两种病症叠加,意味着身体内环境已严重紊乱,随时可能危及生命。
更棘手的是,赵先生本身患有多种基础疾病:冠心病、高血压、糖尿病、多发性骨髓瘤(需长期服药控制的血液疾病)以及慢性肾脏病,这些基础病如同“定时炸弹”,大幅增加了救治难度。经过评估,赵先生被紧急转入该院重症医学科。
pH值低至6.73,心跳一度骤停
“刚转入ICU时,赵先生的血气分析结果显示pH值仅为6.73。”重症医学科主治医师龚雪回忆道。据了解,人体正常动脉血pH值范围为7.35-7.45,低于7.2已属于严重酸中毒,而6.73的数值意味着患者的生命体征已濒临崩溃,死亡率极高,抢救工作如同在“刀尖上跳舞”。
结合患者症状与检查结果,救治团队迅速判断:赵先生大概率是因肠道感染引发脓毒性休克,进而导致严重酸中毒。时间就是生命,团队一方面给予强效纠酸药物,快速调节体内酸碱平衡;另一方面通过大量补液,改善循环灌注,同时启动抗感染治疗,遏制感染扩散。
然而,病情的凶险程度远超预期。10月28日凌晨2点多,正在接受治疗的赵先生突然出现心跳骤停,监护仪上的生命体征曲线瞬间趋于平缓。“快!心肺复苏!准备气管插管!”抢救团队立即行动:胸外按压、连接呼吸机辅助呼吸、气管插管……一系列抢救操作有条不紊地展开,经过数分钟的紧急抢救,赵先生的心跳逐渐恢复,监护仪上的数值终于重新跳动起来。
血液净化助力,病情逐步好转
心跳恢复后,针对赵先生持续存在的严重酸中毒问题,救治团队决定采用血液净化治疗技术。该技术能直接清除体内的酸性物质和毒素,帮助患者重建内环境稳定。
得益于精准的诊疗与细致的护理,赵先生的病情从10月28 日晚上开始逐步稳定:酸中毒症状明显缓解,感染得到有效控制,各器官功能也在慢慢恢复。
10月30日,经过评估,赵先生已符合撤离呼吸机和气管插管的条件。10月31日,赵先生的尿量逐渐恢复正常,肾功能指标持续改善,达到停止血液净化治疗的标准。
11月3日,在完成最后一次评估后,赵先生顺利从重症医学科转入普通病房,开启后续康复治疗。
龚雪提醒广大市民,尤其是老年人、慢性病患者等高危人群,在日常生活中要注意饮食卫生,若出现持续呕吐、腹泻、发热、乏力等不适症状,切勿拖延,应及时前往正规医院就诊,尽早接受专业治疗,避免病情加重危及生命。(叶楚榕、王慧)