牙齿作为消化系统第一道关口和面部美学重要组成部分，其发育过程精密复杂，却易受遗传、环境、营养、感染等多种因素干扰，出现数目、形态、结构及萌出等方面的异常。这类非常规生长不仅影响咀嚼功能与面部美观，还可能预示全身性健康问题。黑龙江省口腔医院儿童口腔科专家系统解析牙齿发育异常的常见类型、影响及干预方式，助力公众建立科学认知，实现早发现、早干预。

牙齿数目异常主要表现为先天缺牙与多生牙。正常牙列乳牙20颗、恒牙28—32颗，先天缺牙是牙胚发育阶段未形成牙齿的先天性异常，以下颌第二前磨牙和上颌侧切牙高发，轻则导致牙间隙增大影响美观，重则破坏咬合关系、影响咀嚼效率；多生牙则是超出正常数量的额外牙齿，常呈圆锥形，以上颌正中区和磨牙区多见，易占据正常牙萌出空间，引发邻牙错位、萌出受阻等问题。专家介绍，先天缺牙需根据具体情况制定正畸或修复方案，多生牙确诊后通常建议尽早拔除，无不良影响者可严密观察保留。

牙齿形态异常指外部轮廓偏离正常解剖形态，类型多样。其中，畸形中央尖常见于前磨牙咬合面，结构脆弱易磨损折断；畸形舌侧窝、舌侧尖多见于上颌侧切牙，易滞留残渣滋生细菌；过大牙、过小牙（以上颌侧切牙锥形牙最典型）主要影响美观与牙列协调；双牙畸形由牙胚融合或分裂形成，易积存菌斑；弯曲牙则因牙根或牙体弯曲导致萌出异常。干预方式需对症选择，如畸形中央尖可分次调磨加固，形态异常影响美观者可通过美学修复重塑形态，弯曲牙可能需要正畸牵引配合外科手术。

牙齿结构异常是牙釉质、牙本质等硬组织矿化过程的缺陷，以釉质发育不全、牙本质发育不全等较为常见。釉质发育不全多由牙齿发育期间的全身疾病或局部感染导致，表现为牙齿表面色斑或缺损，轻症可涂氟防护，重症需充填修复；牙本质发育不全为常染色体显性遗传病，牙齿呈半透明琥珀色，釉质易碎裂，需通过预成冠或贴面改善功能与美观；萌出前冠内病损则是隐蔽的牙体缺陷，牙齿萌出前内部已出现类似龋坏的病变，关键在于早期诊断和及时清创充填。

萌出与脱落异常指牙齿偏离正常时间顺序和位置生长，包括早萌、迟萌、异位萌出及脱落异常等。早萌的牙齿牙根发育不足，存在误吸风险，极度松动者需拔除；迟萌可能与先天缺牙、萌出受阻或全身疾病相关，超过正常萌出时间半年未萌出需及时检查；异位萌出常见于“虎牙”等，易造成牙列拥挤，需正畸与外科协作牵引；脱落异常中的乳牙滞留会形成“双排牙”，通常需拔除，乳牙早失则需制作间隙保持器预留恒牙萌出空间。

专家提醒，牙齿发育异常成因复杂、种类繁多，定期口腔检查是早发现、早干预的关键。面对牙齿非常规生长现象，切勿自行判断或忽视，应及时寻求专业口腔医生帮助，通过科学规范治疗维护口腔健康。