今年的立夏是5月6日。立夏标志着夏季的开始，此后日照增加，气温增高，雷雨增多，植物生长旺盛。中医认为“天人合一”，人与自然关系密切，养生要“春夏养阳、秋冬养阴”。小儿体质“稚阴稚阳”，在春夏交集之时，小儿该如何养阳呢？生活起居、饮食运动等要注意些什么呢？

1.晚睡早起，适当午睡

中医认为白天属阳，夜晚属阴。进入立夏后，昼长夜短更明显。此时人要顺应气候的变化，晚上睡觉的时间可比春季稍晚些，以顺应阴气的不足；早上应早点起床，以顺应阳气的充盈。小儿必须有充足的睡眠，才能良好发育、健康成长。如果睡眠不足，容易出现食欲不振、烦躁易怒、形体消瘦等情况。立夏后因晚睡早起，夜间睡眠时间相对不足，因此要养成午睡的习惯。但午睡的时间不宜太长，一般以半小时到1小时以内为宜。

因为小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，机体各器官的形态发育和生理功能都是不成熟和不完善的，对疾病的抵抗力较差，再加上寒暖不能自调，有“发病容易、传变迅速”的病理特点，家长在照护小儿要注意：睡觉时，天气再热也要在肚子上盖点东西；不要在有穿堂风口的地方休息，避免受凉外感。

2.穿脱有度，免受风寒

立夏后天气逐渐炎热，但春末的阴寒尚未尽散，而阳气又已逐渐浮升，昼夜温差较大，早晚比较寒凉，加之立夏时节雨水明显增多，天气时凉时热时潮湿。小儿体质易虚易实，对寒热的耐受性较差，穿衣过多或过少，都会导致寒热失调而削弱人体的抵抗力，所以衣着方面要穿脱有度，注意及时增减衣物，早晚寒凉时应加衣，日中炎热时要适减。选择具有吸湿性较强、易于穿脱的棉开衫，同时注意勤洗澡、勤换衣，经常洗晒被褥。尽量避免接触寒湿，以防诱发感冒、腹泻等呼吸和消化系统疾病等。此外，《诸病源候论·养小儿候》提出了“令背暖”的观点，即保护好小儿背部的心俞穴、肺俞穴、脾俞穴等穴位。可给小儿常备马甲以“令背暖”，户外活动时后背可放置汗巾吸汗，活动后及时抽取，以防着凉。

3.运动有节，避免过汗

所谓“动则生阳”，运动起来才能更好地升发阳气，强健脏腑功能。中医认为，夏季在五行中属火，与人体五脏中的心相对应，在立夏后要及时顺应天时的变化，养生以“养心”为重。入夏后阳气逐步浮升，人体的腠理毛孔逐渐舒张，加上小儿是“纯阳之体”，生长发育旺盛，容易出汗，往往是动则大汗。“汗为心液”，大汗容易耗伤人体的心气和心阴。而出汗后腠理疏松、毛孔舒张加重，此时风寒湿之邪容易乘虚而入，伤害人体的阳气，引发外感鼻塞、咽痛、发热或出现头痛、身痛、关节痛症状。因此，春末夏初阳气未旺，小儿的运动强度要适度，不宜过于剧烈，以防耗伤太过而泄汗伤阳。室外运动，以早晨太阳刚刚升起或者黄昏太阳即将落下的时候为宜，因为此时阳光不太强烈，气温亦不是很高。可以选择散步、慢跑或太极拳、八段锦等相对平和的运动方式。运动结束后要适当饮用温水，以补充消耗了的体液。另外，汗出之后，切忌当风脱衣，或者脱衣后当风而吹。汗湿之衣不宜久穿，应及时擦干身子换上干爽的衣服，以免汗后湿衣致使湿邪滞留肌肤、关节，引起皮肤瘙痒、肢体酸痛等。

4.清淡饮食，不可贪凉

立夏后，随着气温的逐渐升高，有些小儿会出现身体疲劳、四肢无力、食欲减退并逐渐消瘦，老百姓称之为“疰夏”。因此，小儿夏季饮食应以口味清淡、营养丰富、容易消化为准则，多喝些汤水或粥来补脾养生、消渴生津，如冬瓜排骨汤、丝瓜淡菜汤、荷叶粥、绿豆粳米粥、山药银耳粥等。此外，还可适量多吃一些番茄、山楂、乌梅等略带酸味的食物，有助于健脾开胃。因“脾主长夏，暑必挟湿”，还可多食一些健脾祛湿之品，如薏苡仁、芡实、白扁豆、赤小豆等。尽量避免过食辛辣油腻刺激食物，造成身体内外皆热，出现上火的症状比如咽痛、口腔溃疡和便秘等。

天气转热之后，人们容易贪凉喜冷。小儿脾胃功能尚未健全，时常喝冷饮、吃雪糕和冰镇西瓜等，会使寒湿之邪直接伤及脾胃阳气，容易引起胃胀胃痛、腹痛腹泻等消化道疾病。小儿外出玩耍归来时，切勿立即以冷水冲洗出汗的身体，以免全身毛孔突然闭合，使暑热逗留于体内不得散发。也勿将空调温度开得过低，长时间呆在密闭的空调房里，引起胸闷、心慌、头晕、无力等“空调病”。

5.清心安神，身心健康

在中医理论中，心属火，主血脉，主神志。中医的“心”，跟现代医学的“心脏”不同，还包括了神明之心，即意识、思维、情志等活动功能。因心气通于夏气，夏季时心阳最为旺盛，功能最强。又因“火性炎上”，小儿“心常有余”，夏季的炎热之气最易扰乱心神，致使小儿容易出现烦躁不安、口舌生疮和夜啼等。中医认为，苦味入心，夏季食苦可泻心火。小儿夏季可多吃苦味的蔬菜瓜果如苦瓜等、苦菜等。也可吃些绿豆竹叶粥来清泄心火，或是百合莲子粥以养心安神。此外，小儿养生不能仅仅关注身体健康，而忽略了其心理精神健康。要多陪伴小儿玩乐，多倾听小儿心声，多一分理解宽容和循循善诱，少一些强迫责骂和颐指气使，养心养神双管齐下，方可使小儿身心健康、茁壮成长。

作者：北京协和医院中医科 吴群励