恶性肿瘤骨转移患者正在逐年增多，骨转移带来的骨相关事件正在影响肿瘤患者的生存时间和生活质量。日前，福建省肿瘤医院举行了骨转移MDT启动会，据悉，该院正在依托省级肿瘤专科医院平台优势，积极推进恶性肿瘤骨转移MDT规范化诊疗。

该院副院长方主亭，副院长陈誉，骨与软组织肿瘤外科学科带头人林飞跃，以及该院介入科、核医学科、放疗科、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、头颈肿瘤、泌尿外科等多个科室专家参与了此次骨转移MDT启动会。

与会专家达成共识，骨转移MDT在该院启动后，该院将逐步通过标准化的流程和制度建设，让更多肿瘤骨转移患者接受到规范、精准的个体化治疗。同时，这一举措将促进骨转移疾病诊疗水平的提升，提高恶性肿瘤骨转移患者的生存获益。

该院骨与软组织肿瘤外科学科带头人林飞跃教授表示，骨转移MDT启动后，该院将把对恶性肿瘤骨转移的筛查和跟踪，纳入到对肿瘤患者的日常随访中去，“我们会根据患者的实际情况来决定是不是要启动骨转移MDT”。

福建省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科学科带头人林飞跃教授

据介绍，恶性肿瘤骨转移常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等，很多患者得知自己发生骨转移后就觉得自己“没救了”，十分绝望，但现实情况并非如此。“骨转移的出现肯定预示着患者进入肿瘤的晚期。但随着药物治疗、手术治疗还有放疗等药物和技术的出现，以及像MDT多学科综合诊疗的理念模式正在逐渐普及，我们现在对发生骨转移的晚期肿瘤的治疗水平已经有了很大提高。”

林飞跃教授介绍，已经有不少研究及临床试验表明，通过科学规范的诊疗，恶性肿瘤骨转移后还有机会获得长时间的生存。目前，像乳腺癌、前列腺癌这些生长比较缓慢的原发肿瘤，发生骨转移后，积极配合治疗，生存超过3-5年的例子比比皆是。“相信在恶性肿瘤转化成‘慢性病’的过程当中，肿瘤患者的生存机会将会继续提高”。

据了解，福建省肿瘤医院的骨与软组织肿瘤外科于今年上半年正式成立，科室依托福建省肿瘤医院的肿瘤专科平台进行建设，为医院辐射区域内的骨与软组织肿瘤患者提供更为精准高效的诊治，也协助恶性肿瘤骨转移患者更好地应对骨相关事件。

福建省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科可以开展的诊疗服务除了骨转移癌（肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、肝癌、妇科肿瘤等）引起的骨破坏及病理性骨折的微创及手术治疗外，还包括了原发恶性骨肿瘤的规范化化疗及四肢保肢手术、良性骨肿瘤的手术及微创治疗、软组织肉瘤辅助化疗及手术的综合治疗、脊柱和复杂解剖部位恶性肿瘤整块切除重建及综合治疗、皮肤恶性肿瘤的外科治疗以及皮肤及四肢的恶性黑色素瘤的外科治疗等。

林飞跃教授在手术中

林飞跃教授指出，骨与软组织肿瘤的早期规范化治疗是肿瘤缓解甚至治愈的关键，同时，专业的骨与软组织肿瘤诊疗团队是治疗骨与软组织肿瘤的前提条件。“我们福建省肿瘤医院作为肿瘤专科医院在肿瘤治疗上有自己的专业特色，可以使病人得到快速、准确的诊断和治疗。比如在骨软组织肿瘤的诊断方面，其诊断原则是病理、影像和临床三结合，我们医院的病理和放射科具有较强的肿瘤性疾病诊断水平，恰好能满足骨软组织肿瘤诊疗的需要。”

据了解，在目前中国的临床实践中，对恶性肿瘤骨转移的诊断仍然存在早期诊断率不高、误诊率高、诊断滞后的问题。近年来，各大指南、专家共识对恶性肿瘤骨转移已经提供了规范诊疗的依据，以期指导临床实践、为更多患者带来规范化治疗方案和生命的希望。

“在恶性肿瘤骨转移的诊疗中，一旦确诊，治疗的原则就是MDT，通过MDT的推广，我们要让越来越多的骨转移患者接受早期诊断和治疗，提升患者的生存获益”。林飞跃指出，骨转移本身是很复杂的疾病，需要临床、影像、病理等知识集合起来进行一个综合诊断。同时，骨转移的原发肿瘤治疗，目前也是以综合治疗为主，需要通过多学科讨论，运用多种手段综合治疗来提高疗效。

林飞跃介绍，在骨转移的MDT多学科综合诊疗当中，骨科医生的积极参与十分有意义。并非发生骨转移就需要外科治疗，而是需要骨科医生来帮助评判骨头的强度是否能够支撑身体的重量、是否能够承担日常生活、治疗过程是否会出现骨折等。骨科医生可以帮助内科医生来判断疾病对于骨头破坏的进展程度、危险性以及治疗的强度等，然后共同决定下一步的治疗，明确骨手术介入的时机等，从而提高患者的生存生活质量。

林飞跃还指出，因为恶性肿瘤骨转移会给患者带来病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗、骨手术等一系列骨相关事件，严重影响患者的生存时间和生活质量，因此患者及家属一定要重视早诊早治、规范治疗，及时应用骨改良药物，来减少和延缓骨相关事件发生。“今年原研地舒单抗120mg 注射液的骨转移相关适应症被纳入国家医保并开始落地执行，也大幅减轻患者的经济负担，体现了国家对提升肿瘤患者生存质量的关注”。